Le vaccin Oxford / AstraZeneca pourrait réduire la transmission du coronavirus, selon des chercheurs britanniques
Le taux de tests PCR positifs a diminué d’environ la moitié après deux doses, selon les résultats préliminaires des chercheurs de l’Université d’Oxford qui n’ont pas encore été évalués par des pairs.
L’étude n’a pas mesuré la transmission directement – par exemple, en recherchant des contacts infectés par des volontaires de l’étude. Mais les chercheurs ont collecté régulièrement des écouvillons nasaux auprès de certains participants et ont constaté que le taux de tests PCR positifs avait diminué de moitié après deux doses du vaccin. Après une seule dose, le taux de tests positifs a chuté de 67%.
«Bien que les études de transmission en soi n’aient pas été incluses dans l’analyse, des prélèvements ont été obtenus auprès de volontaires chaque semaine dans l’étude britannique, quels que soient les symptômes, pour permettre l’évaluation de l’impact global du vaccin sur le risque d’infection et donc un substitut du potentiel ultérieur transmission », écrivent les auteurs.
Si le vaccin adoucissait simplement les infections, la positivité de la PCR ne changerait pas, ont fait valoir les auteurs dans l’analyse de pré-impression. « Une mesure de la positivité globale de la PCR est appropriée pour évaluer s’il y a une réduction du fardeau de l’infection. »
Les essais de vaccins contre le coronavirus ont principalement porté sur la prévention des cas symptomatiques de Covid-19. Auparavant, il y avait peu d’autres données publiques suggérant que les vaccins pourraient empêcher les gens de transmettre l’infection à d’autres.
S’adressant au Science Media Center (SMC) du Royaume-Uni, Helen Fletcher, professeur d’immunologie à la London School of Hygiene and Tropical Medicine, a déclaré que les données de l’étude « suggèrent une possibilité que le vaccin puisse avoir un impact sur la transmission, mais suit ensuite- serait nécessaire pour le confirmer. «
Le Dr Doug Brown, directeur général de la British Society for Immunology, a déclaré au SMC que l’étude « laisse entendre que le vaccin Oxford / AstraZeneca peut être efficace pour empêcher les gens de transmettre le virus ».
Il a ajouté: « Bien que ce serait une nouvelle extrêmement bienvenue, nous avons besoin de plus de données avant que cela puisse être confirmé et il est donc important que nous continuions tous à suivre les conseils de distanciation sociale après avoir été vaccinés. »
Espacement des doses
Le vaccin a montré une efficacité de 66,7% contre les maladies symptomatiques à partir de deux semaines après le deuxième coup, ont déclaré des chercheurs de l’Université d’Oxford.
La nouvelle analyse ajoute de nouveaux sites d’essai et un mois de nouvelles données au mélange, en s’appuyant sur les résultats antérieurs annoncés par AstraZeneca selon lesquels son vaccin avait montré une efficacité estimée à 70,4%.
Cependant, les dernières recherches suggèrent également que le vaccin peut offrir une protection substantielle après une seule injection.
L’étude estime une efficacité de 76% jusqu’à trois mois après une dose. Ceci est basé sur un sous-ensemble de 88 infections symptomatiques, réparties de manière inégale entre les groupes vaccin et placebo entre 22 et 90 jours après la vaccination. L’étude a également révélé des niveaux d’anticorps relativement stables au cours de cette période, «avec un déclin minimal au jour 90».
En outre, les auteurs suggèrent qu’il pourrait y avoir une efficacité plus élevée avec des doses plus espacées. Chez les adultes âgés de 18 à 55 ans, l’efficacité du vaccin semble augmenter lorsque l’intervalle entre les injections passe de moins de six semaines à plus de 12. Cependant, il faut plus d’informations pour savoir à quel point ce résultat est statistiquement différent.
Pris ensemble, les résultats peuvent renforcer la décision du Royaume-Uni de recommander l’espacement des doses jusqu’à 12 semaines d’intervalle, selon une déclaration de l’enquêteur en chef de l’essai de vaccin d’Oxford et co-auteur de l’article, Andrew Pollard.
« C’est une nouvelle positive car cela montre qu’une seule dose de ce vaccin génère de bons niveaux d’immunité et que cette protection ne semble pas diminuer à court terme », a déclaré Brown, de la British Society for Immunology.
« En termes d’immunologie, cette découverte n’est pas inattendue car nous savons que certains autres vaccins confèrent une meilleure immunité lorsque les doses sont plus réparties. Bien que des informations supplémentaires soient nécessaires pour confirmer ces résultats pour les groupes plus âgés, dans l’ensemble, cette nouvelle recherche devrait rassurer la décision du Royaume-Uni d’offrir les deux doses de ce vaccin à 12 semaines d’intervalle. «
Des données similaires ne sont pas encore disponibles sur le report de la deuxième dose du vaccin Pfizer / BioNTech à 12 semaines après la première dose, a déclaré le Dr Gillies O’Bryan-Tear, ancienne présidente des politiques et des communications à la Faculté de médecine pharmaceutique dans ses commentaires à le SMC. Mais, a-t-il ajouté, « la plupart des commentateurs s’accordent à dire qu’il en sera probablement de même avec ce vaccin et, en fait, avec les autres vaccins à deux doses ».
Les auteurs soulignent que les essais n’ont pas été initialement conçus pour évaluer l’efficacité par intervalles de dose, mais les données « sont apparues en raison de la logistique de l’exécution d’essais cliniques à grande échelle dans un contexte de pandémie. »
L’analyse principale est basée sur 332 infections symptomatiques survenues chez plus de 17 000 volontaires de l’essai au Royaume-Uni, au Brésil et en Afrique du Sud plus de deux semaines après leur deuxième dose.
AstraZeneca a annoncé le mois dernier qu’elle avait terminé son inscription à son essai de phase 3 aux États-Unis, qui servira de « base principale » pour la demande éventuelle de la société à la Food and Drug Administration américaine.
Le vaccin a déjà été autorisé dans un certain nombre de pays, comme le Royaume-Uni et l’Inde, mais l’autorisation pourrait ne pas arriver aux États-Unis avant fin mars au plus tôt, selon Moncef Slaoui de l’opération Warp Speed.