Le partenariat public-privé est essentiel pour se préparer à de futures épidémies d’agents pathogènes spéciaux

Note de l’éditeur : ce Affaires de santé L’article de blog fait partie d’un ensemble d’articles pris en charge sur un système national de soins pour les agents pathogènes spéciaux qui seront publiés au cours des prochains mois. Affaires de santé a reçu le soutien pour la série du National Emerging Special Pathogens Training and Education Center. Tous les messages sont soumis à Affaires de santé‘ sélection et processus éditorial.

La réponse à la pandémie de COVID-19 a été un rappel brutal des limites du réseau existant de prestation de soins aux agents pathogènes spéciaux aux États-Unis. Les domaines des soins de santé, des sciences de la vie et de la santé publique ont connu des lacunes et des inefficacités critiques dans la communication et la coordination. Il y a eu un manque de clarté sur les rôles et les responsabilités des diverses parties prenantes et organisations dans les systèmes de prestation de soins de santé, le gouvernement fédéral, les départements de santé publique des États et locaux, les fournisseurs d’intervention d’urgence et les associations professionnelles. C’était le cas avant que le SRAS-CoV-2 ne soit détecté, alors que l’agent pathogène se propageait activement et que les lieux sortent d’un état de réponse. Les échecs au cours de ces trois phases – communément appelées préparation, réponse et rétablissement – ​​ont mis en lumière le manque de confiance entre les parties prenantes et une incapacité à faciliter les communications et la collaboration entre elles.

La pandémie de COVID-19 a révélé des faiblesses à la fois dans le système de santé américain en grande partie privé et dans l’entreprise gouvernementale de santé publique. Cela a créé une urgence pour adopter de nouvelles façons pour les dirigeants des soins de santé publics et privés de travailler ensemble pour mieux se préparer aux futures épidémies.

Une entité de coordination

Le bureau du secrétaire adjoint à la préparation et à la réponse (ASPR) du ministère américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) a reconnu ces problèmes et, en mars 2020, a fait appel au National Emerging Special Pathogens Training and Education Center (NETEC), un consortium de trois médecins universitaires. centres de soins, pour développer une stratégie de soins pour le système national de pathogènes spéciaux (NSPS). Parmi les principaux domaines d’intérêt de cette stratégie, citons : l’amélioration de la coordination et de la gestion des divers acteurs publics et privés nécessaires à une riposte à une épidémie ; mettre en œuvre les orientations des organisations professionnelles et des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ; et la collecte de données pour permettre la recherche. Dans le but de recueillir les commentaires et l’adhésion de ces diverses parties prenantes, au cours de l’hiver et du printemps 2021, NETEC a consulté plus de 70 experts de premier plan de plus de 20 organisations allant des sociétés de professionnels de la santé aux cadres des soins de santé et des assurances, en passant par les infirmières de première ligne exécutant des agents pathogènes spéciaux. unités. Ces dirigeants ont reconnu la valeur que les parties prenantes publiques et privées contribuent à la préparation et à la gestion des épidémies. Mais, la pièce manquante, ont déterminé ces dirigeants, était un mécanisme efficace et cohérent pour coordonner des parties prenantes diverses, non connectées et naturellement compétitives afin de susciter une réponse unifiée.

Comme cela a été discuté dans un blog précédent de cette série, un élément clé de la stratégie du système de soins de la NSPS consiste à créer un réseau de prestation de soins sur l’infrastructure existante initialement établie pour lutter contre l’épidémie d’Ebola. Ce réseau comprendra des établissements stratifiés par niveaux en fonction de la capacité et de la capacité de fournir des soins spécialisés. La gestion de ce réseau tout en coordonnant les groupes de parties prenantes nécessite un partenariat public-privé solide et organisé (appelé ici « organe de coordination » pour aller de l’avant).

Nous pensons que l’organisme de coordination permettra au personnel et aux administrateurs de soins de santé de fournir des soins agiles et de haute qualité tout au long du continuum de prestation de soins, en exécutant six fonctions principales :

• stratégie et supervision de la direction exécutive,
• contrôle et évaluation,
• normes et directives,
• recherches et données,
• communication et coordination, et
• durabilité.

À ces fins, l’organe de coordination doit engager les parties prenantes concernées pour fournir des conseils et une expertise tout en participant activement à la mise en œuvre. Avec le soutien de ces parties prenantes, l’organisme de coordination doit établir des procédures opérationnelles standard et des lignes directrices pour chacune des fonctions. Ce travail nécessitera que l’organisme de coordination organise et modélise sa gouvernance sur des structures similaires de leadership en matière de soins de santé qui sous-tendent les fondations, les organisations à but non lucratif et d’autres partenariats public-privé qui permettent à de nombreux partenaires de participer et de collaborer.

Une réponse agile

L’organisme de coordination doit rester agile, car les différents scénarios d’agents pathogènes spéciaux sont très variables en fonction de facteurs tels que la précaution/la propagation, la létalité, la géographie, les mouvements de population et la démographie. Par exemple, il existe des différences significatives entre les scénarios suivants : 1) cas isolés d’un agent pathogène spécial – comme Ebola ; 2) propagation d’agents pathogènes spéciaux de taille moyenne – telle qu’une éclosion annuelle unique de grippe dans un établissement de soins infirmiers ; 3) flambées ou épidémies à un stade précoce telles que – une flambée régionale d’un agent pathogène d’origine alimentaire inhabituel ; et 4) une pandémie à l’échelle du système – telle que COVID-19. Chaque scénario requiert des capacités uniques et l’entité de coordination devra activer la participation des différentes parties prenantes selon le scénario.

Nous avons appris de COVID-19 que la préparation et la réponse futures nécessitent de la flexibilité et de la collaboration. Cela nécessite également une entité comprenant à la fois des dirigeants publics et privés avec l’autorité de faciliter la coordination et d’amener toutes les parties prenantes concernées. En fin de compte, le succès de cet organisme de coordination dépendra de sa capacité à développer et à maintenir des partenariats avec des agences gouvernementales fédérales, étatiques et locales, des sociétés spécialisées et professionnelles, des systèmes de santé, des investisseurs et autres. Et une fois qu’il sera établi, l’organisme de coordination fera avancer le système de santé en étroite collaboration avec le leadership du gouvernement pour faciliter une réponse plus forte et plus coordonnée aux futures épidémies.