Le NICE préconise une utilisation plus large de la technologie du pancréas artificiel si le NHS peut obtenir un meilleur prix
Les personnes qui ont du mal à gérer leur diabète de type 1 pourraient se voir proposer la dernière technologie de pancréas artificiel sous la direction d’un projet de NICE – mais seulement si un prix inférieur peut être convenu.
Les recommandations s’appliqueraient également aux patientes atteintes de diabète de type 1 qui sont enceintes ou planifient une grossesse après que le comité a découvert que les systèmes hybrides en boucle fermée étaient plus efficaces que les soins debout pour maintenir la glycémie dans une fourchette saine.
Mais les recommandations dépendront de l’accord entre les entreprises technologiques et le NHS England sur un prix rentable, a déclaré le NICE dans les recommandations actuellement en consultation.
On estime qu’environ 105 000 personnes en Angleterre et au Pays de Galles pourraient se voir proposer la technologie dans le cadre des propositions si elles devaient aller de l’avant.
Le comité a conclu que les systèmes hybrides en boucle fermée devraient être recommandés comme option chez les personnes atteintes de diabète de type 1 qui ont des difficultés à gérer leur état et qui ont une HbA1c moyenne d’environ 64 mmol/mol (8,0 %) ou plus.
Mais ils doivent également déjà avoir une gestion optimale avec au moins une perfusion sous-cutanée continue d’insuline, une surveillance continue du glucose en temps réel ou une surveillance continue du glucose par intermittence, a déclaré le NICE.
L’utilisation de la technologie peut réduire la charge mentale des personnes atteintes de la maladie (ou de leurs familles ou soignants) et améliorer la qualité de vie, a constaté le comité.
Ils ont également recommandé leur utilisation pendant la grossesse car la glycémie est plus difficile à gérer.
À l’heure actuelle, le coût annuel moyen de la technologie est de 5 744 £, ce qui est supérieur à ce que le NICE considère comme une utilisation rentable des ressources du NHS.
Mark Chapman, directeur par intérim de la technologie médicale au NICE, a déclaré: «Certaines personnes atteintes de diabète de type 1 ont du mal à gérer leur état, même si elles font tout ce que leur demande leur équipe de diabète. Cette technologie est la meilleure intervention pour les aider à contrôler leur diabète, sauf guérison.
« À une époque où le nombre de personnes atteintes de diabète augmente, nous devons nous concentrer sur ce qui compte le plus pour les personnes qui utilisent les services du NHS en équilibrant la recommandation des meilleurs soins avec le meilleur rapport qualité-prix. »
Le professeur Partha Kar, conseiller national spécialisé pour le diabète au NHS England, a déclaré: “ Il a été prouvé que cette technologie offre le meilleur contrôle pour la gestion du diabète de type 1 et devrait faire en sorte que des choses comme les amputations, la cécité et les problèmes rénaux appartiennent peut-être au passé.
«Nous avons vu des résultats fantastiques des essais dans le monde réel qui ont eu lieu et merci au NICE pour son examen des preuves et des conclusions ultérieures. La qualité de vie que cette technologie offre à ceux qui l’utilisent est énorme.
« Nous sommes impatients de travailler avec des collègues de l’industrie pour aider à garantir que cette technologie peut être mise à la disposition de ceux qui en ont besoin. »