Le déploiement de rappel du vaccin Covid-19 par Israël a des leçons pour le monde


Israël a été à l’avant-garde du déploiement de la vaccination pour les adultes et les adolescents, a été le pionnier d’un passeport vaccinal et, ces derniers mois, a été le fer de lance de l’utilisation des injections de rappel.

Fin juillet, le pays a commencé à proposer des rappels aux plus de 60 ans ; depuis fin août, les rappels sont disponibles pour toute personne de plus de 16 ans, cinq mois après la deuxième dose du vaccin.

Désormais, une personne n’est pas considérée comme complètement vaccinée en Israël tant qu’elle n’a pas reçu une troisième dose du vaccin, une fois qu’elle y est éligible.

Plus de trois mois plus tard, les responsables de la santé israéliens affirment que les données sont claires : les injections de rappel ont aidé à faire tomber la quatrième vague du virus qui a balayé le pays en août et septembre.

À son apogée, cette vague a vu plus de 8 000 nouveaux cas de Covid-19 par jour et plus de 500 personnes hospitalisées à la fois dans un état grave.

La moyenne actuelle sur sept jours se situe entre 450 et 500 cas par jour, et il y a 129 personnes hospitalisées dans un état grave avec le virus.

Les données mettent en évidence des différences marquées entre ceux qui ont le vaccin – et le rappel – et ceux qui n’en ont pas : plusieurs jours au cours du mois dernier, plus de 75 % des cas positifs étaient parmi les non vaccinés, selon les données du ministère de la Santé.

Parmi les personnes hospitalisées avec le Covid-19, c’est encore plus clair : des responsables israéliens affirment qu’en octobre, le taux de personnes de plus de 60 ans dans un état grave qui n’avaient reçu que deux doses de vaccin était 5 fois supérieur à celui de celles ayant reçu trois injections.

Et bien que le nombre de cas ait globalement diminué depuis, les différences demeurent : dimanche, il y avait quatre fois plus de personnes de plus de 60 ans dans un état grave qui n’avaient reçu que deux injections, par rapport à celles considérées comme complètement vaccinées avec trois doses, selon au ministère de la santé.

Leçons d’Israël

Des résidents âgés attendent de recevoir leur troisième dose du vaccin Pfizer-BioNTech Covid-19 dans un centre médical de Tel Aviv le 2 août.

Le Dr Anthony Fauci, directeur de l’Institut national américain des allergies et des maladies infectieuses, a cité ces données comme raison pour laquelle il pense qu’il sera bientôt recommandé que tout le monde reçoive des rappels une fois qu’ils sont éligibles.

« Si vous regardez strictement les données d’Israël, il est très clair que les différences d’immunité décroissante sont beaucoup plus profondes chez les personnes âgées, mais cela va à tous les niveaux », a déclaré Fauci à NBC la semaine dernière.

La leçon d’Israël en est une que de plus en plus de nations tirent, d’autant plus que les cas atteignent des niveaux troublants dans certaines parties de l’Europe.

L’Allemagne recommande une troisième dose du vaccin pour toutes les personnes de plus de 18 ans, et au Royaume-Uni, des rappels sont disponibles pour toutes les personnes de plus de 40 ans à partir de cette semaine.
En France, la demande de rappels a grimpé en flèche après que le président Emmanuel Macron a annoncé qu’une troisième dose serait nécessaire pour revalider le « pass sanitaire », qui est obligatoire dans les transports en commun et pour entrer dans divers espaces publics et privés.
Et aux États-Unis, les boosters sont désormais autorisés pour toutes les personnes de plus de 18 ans.

Les experts de la santé affirment que le déploiement de vaccins de rappel dans de nombreux pays occidentaux met en évidence l’iniquité du déploiement des vaccins dans d’autres parties du monde.

Au Royaume-Uni, 88 % des personnes de plus de 12 ans ont reçu leur première dose de vaccin ; 80% ont reçu deux doses et 26% ont déjà reçu un rappel, selon les données du 20 novembre.

En revanche, seulement 10 % des habitants des pays africains ont reçu une première dose, en moyenne, selon Our World In Data ; seulement 7 % de l’Afrique est entièrement vaccinée, selon les données.

Cinquième vague de craintes

Mais les nouvelles d’Israël ne sont pas toutes bonnes : bien que le nombre de cas ait diminué depuis septembre, la baisse s’est stabilisée. Et, plus inquiétant encore, le taux R – le nombre moyen de personnes infectées par chaque personne avec Covid-19 – est revenu au-dessus de 1, selon les données du ministère de la Santé – un signe inquiétant que le virus pourrait se propager à nouveau.

Des experts de la santé, tels que le professeur Eran Segal de l’Institut Weizmann d’Israël, disent qu’il est trop tôt pour dire si le pays entre dans une cinquième vague de virus. Mais ils soulignent le fait que près de 1,5 million de personnes qui ont reçu deux doses du vaccin ne sont pas retournées pour leur rappel.

« Il y a plus de personnes dont le vaccin s’est estompé au fil du temps, par rapport au nombre de nouvelles vaccinations et de rappels, ce qui a entraîné une lente diminution du total [population’s] l’immunité », a tweeté Segal la semaine dernière.

Maintenant, Israël s’efforce de freiner cette cinquième vague potentielle : les autorités encouragent les non vaccinés à se faire vacciner, et ceux qui sont éligibles à des doses de rappel pour les obtenir. Ils font également vacciner les enfants et suivent les mesures préventives.

De nombreuses nouvelles infections en Israël concernent des enfants âgés de cinq à 11 ans, selon les autorités sanitaires israéliennes. Une campagne de vaccination de ce groupe d’âge a commencé lundi.

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« Environ 50% de nos infections quotidiennes surviennent dans ce groupe d’âge de moins de 11 ans », a déclaré vendredi dernier à CNN le Dr Ran Balicer, président du groupe consultatif national d’experts sur le Covid-19 d’Israël. « Nous pensons que cette campagne de vaccination pourrait en fait inverser la tendance et peut-être nous ramener à une pente descendante si nous avons une bonne hausse [in vaccinations], comme nous l’espérons. »

Mais même avec une population hautement vaccinée, les experts de la santé affirment qu’il est essentiel que les mesures anti-Covid restent en place, surtout en hiver, car les activités se déroulent à l’intérieur.

Nachman Ash, directeur général du ministère israélien de la Santé publique, a déclaré à la Treizième chaîne israélienne que l’augmentation du nombre de cas s’explique en partie par le fait que les gens n’adhèrent pas aux règles comme le port de masques.

« L’application n’est pas suffisante », a déclaré Ash. « Et je vois que le public se détend au fur et à mesure que le temps passe et que le taux d’infection diminue, donc les gens sont moins prudents. Par conséquent, oui, nous devons augmenter l’application. »

Balicer a averti qu’ignorer l’immunité décroissante de ceux qui ont reçu deux doses du vaccin « peut, en fait, mettre les gens en danger avec de fausses assurances ».

« Il n’y a pas de solution miracle qui suffirait à assurer la prévention des surtensions, surtout en hiver », a déclaré Balicer. « C’est une combinaison de mesures : masques d’intérieur, comportement de la population, restrictions d’événements en salle et certificats verts, et une campagne de rappel efficace.

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