La vague COVID-19 Omicron a obligé les médecins américains à faire des choix difficiles quant au moment d’admettre et de sortir les patients

La montée en flèche d’Omicron a contraint le médecin urgentiste américain Morgan Eutermoser à prendre des décisions médicales auxquelles elle n’avait jamais été confrontée auparavant pendant la pandémie.

Il y a trop de patients COVID dans la salle d’attente, pas assez de médecins et d’infirmières pour les soigner et pas assez de lits pour prodiguer les soins pour lesquels elle a été formée.

« Vous avez ce sentiment derrière la tête, que se passe-t-il avec les patients qui ont déjà été admis à l’hôpital et comment allons-nous voir ces patients, comment allons-nous répondre aux attentes de nos patients ? »

Ces jours-ci, alors qu’elle entre dans la salle d’urgence de Denver Health, l’hôpital où elle travaille, le Dr Eutermoser a déclaré qu’elle était confrontée à une salle d’attente avec au moins 60 patients.

Avant la pandémie, il y en aurait eu environ 10.

« Nous essayons de trouver des endroits où nous pouvons garder les patients, les observer et ne pas nécessairement les admettre », a-t-elle déclaré au podcast ABC News Daily.

« Nous sommes définitivement à pleine capacité. »

Les hôpitaux américains résistent à peine à la vague Omicron

De l’autre côté du pays, à Boston, l’urgentologue du Brigham and Women’s Hospital, le Dr Jeremy Faust, a décrit le difficile processus de « triage en temps réel » où les patients sont renvoyés chez eux plus tôt que prévu.

« Si vous êtes vraiment, vraiment rassasié, vous pourriez renvoyer quelques patients que vous ne vous sentez pas bien de renvoyer chez eux », a-t-il déclaré.

« Mais vous en savez probablement assez pour savoir que si quelque chose de grave arrive, ils peuvent revenir juste à temps pour obtenir les soins dont ils ont besoin.

« Vous n’admettrez ou n’hospitaliserez que des patients qui semblent vraiment très, très malades. »

Le Dr Faust, qui gère également un site Web pour suivre la capacité de tous les hôpitaux américains, a expliqué que de nombreuses installations américaines fonctionnent à pleine capacité en raison de la poussée d’Omicron, mais trouvent des moyens de continuer à fonctionner.

Mais pour la première fois pendant la pandémie, Omicron avait menacé de faire basculer les hôpitaux américains au bord du gouffre, a-t-il déclaré.

« À un moment donné, si les patients se battent pour obtenir des ressources, vous vous retrouvez avec ces situations d’horreur – que nous avons vraiment réussi à éviter jusqu’à présent, mais qui se sont produites dans certains endroits du monde », a-t-il déclaré.

« Nous avons vu [it] en Italie, où les gens n’ont pas assez de ventilateurs pour les offrir aux patients qui en avaient besoin. »

Aux États-Unis, l’hospitalisation due au COVID-19 commence à diminuer à mesure que le pic d’Omicron est atteint, mais il y a encore environ 150 000 patients COVID admis chaque jour dans tout le pays, plus qu’à tout autre moment de la pandémie.

Selon les recherches du Dr Faust, près d’un millier de comtés américains ont des hôpitaux qui prévoient de dépasser leur capacité d’accueil ou qui l’ont déjà fait.

Son suivi montre que certaines régions sont pires que d’autres, en particulier dans les zones où les taux de vaccination sont faibles.

Il a noté que même lorsque les taux de vaccination sont élevés, comme à Boston où il travaille, il y a toujours des inquiétudes.

« Celui que je vois encore et encore, ce sont des femmes enceintes qui ne sont pas vaccinées parce qu’elles avaient peur que le vaccin ne leur nuise, à elles ou à leurs futurs bébés », a-t-il déclaré.

« C’est un vrai problème parce que les femmes enceintes ont eu des résultats terribles à cause du coronavirus.

« Il y a quelque chose dans cette combinaison, qui apparemment augmente vraiment le risque de maladie maternelle, de morbidité, de mortalité et maintenant nous le savons, de mortinaissance également. »

Traiter les non-vaccinés

À Denver, le Dr Eutermoser a également déclaré que le traitement des non-vaccinés était une expérience tragique et frustrante.

Elle a raconté le cas d’un homme de 50 ans non vacciné qui est décédé après avoir été admis à l’hôpital avec un taux d’oxygène de 30 %.

Le Dr Eutermoser a déclaré que la femme du patient, ne comprenant pas la gravité de la maladie, lui avait demandé : « Quand peut-il rentrer à la maison ? Pouvons-nous rentrer à la maison aujourd’hui ? »

Elle a déclaré que la croyance erronée selon laquelle le COVID ne causait pas de maladie grave était courante chez les non vaccinés et leurs familles.

« Il y a une perception erronée importante de ce que les gens pensent [COVID-19] est », a-t-elle expliqué.

Dans un autre cas, un homme obèse de 30 ans a demandé à être vacciné après avoir été admis à l’hôpital.

« Je me dis, ‘eh bien, je ne pense pas que vous ayez besoin du vaccin maintenant parce que vous avez le COVID’, et il a dit, ‘eh bien, y a-t-il autre chose que vous puissiez faire ?' »

Elle a dit qu’elle avait dit au patient que l’hôpital ferait tout ce qu’il pouvait pour lui.

« Il a fini par mourir le quatrième jour », a-t-elle déclaré.

Alors que son hôpital a réussi à faire face au nombre d’admissions pendant la vague Omicron, cela a eu un énorme coût personnel.

« Cela devient vraiment difficile, j’ai beaucoup d’amis qui partent à temps partiel ou qui cherchent d’autres choses à faire dans la vie parce que c’est vraiment, vraiment difficile. »

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