La technologie robotique permet une procédure de remplacement du genou ultraprécise et personnalisée

Au cours d’une carrière de plus de deux décennies, le chirurgien orthopédiste Geoffrey Westrich a vu de nombreux progrès dans la chirurgie de remplacement articulaire qui profitent aux patients. Il pense que la prothèse du genou assistée par robot, qui permet une intervention ultra précise, est l’une des plus excitantes.

Le Dr Westrich, qui se spécialise dans l’arthroplastie du genou et de la hanche à l’hôpital de chirurgie spéciale de New York, a franchi une étape importante l’année dernière en effectuant son 500^e arthroplastie du genou assistée par robot. Il utilise le système robotique MAKO, qui est approuvé par la FDA pour les arthroplasties totales et partielles du genou.

Le remplacement articulaire est très efficace pour soulager la douleur arthritique et améliorer la qualité de vie, et le système robotique nous permet de vraiment personnaliser la procédure pour chaque patient. Le système MAKO permet un alignement et un positionnement optimaux de l’implant du genou, ainsi qu’un équilibrage ligamentaire optimal, tous d’une importance cruciale pour le meilleur résultat et le succès à long terme de la chirurgie. Une telle précision pourrait potentiellement conduire à une arthroplastie du genou de plus longue durée. « 

Dr Geoffrey Westrich, chirurgien orthopédiste

Le Dr Westrich dit qu’au cours des dernières années, il a vu plus de patients dans la quarantaine et la cinquantaine atteints d’arthrite qui sont candidats à une arthroplastie du genou. La principale préoccupation des patients de ce groupe d’âge est que l’implant peut s’user avec le temps. Bien qu’une arthroplastie du genou puisse durer 20 ans, voire plus, elle ne dure pas indéfiniment. Pour les personnes plus jeunes en particulier, la chirurgie assistée par robot a fait du remplacement articulaire une option intéressante, car elle pourrait prolonger la durée de vie de l’implant, selon le Dr Westrich.

Au cours des deux dernières années, les études se sont concentrées sur la précision précise du système de remplacement du genou assisté par robot. Une étude du Dr Westrich et de ses collègues publiée dans le Journal de chirurgie du genou Cette année a constaté que la technologie était avantageuse pour la formation des chirurgiens orthopédistes, car elle permettait une précision et une précision accrues.

Une étude distincte dans le Journal des os et des articulations en 2018, des chercheurs du Royaume-Uni ont découvert que l’arthroplastie totale du genou assistée par robot était associée à une diminution de la douleur après la chirurgie, à une amélioration de la récupération fonctionnelle précoce et à un séjour à l’hôpital plus court.

Avant la chirurgie, un scanner du genou du patient est réalisé. Le scan est ensuite téléchargé dans le logiciel du système Mako, où un modèle 3D du joint est créé. Le modèle 3D est utilisé pour planifier et aider le chirurgien à effectuer le remplacement articulaire.

Dans la salle d’opération, le chirurgien orthopédiste contrôle un bras robotique qui utilise un logiciel de cartographie assistée par ordinateur, similaire au GPS, intégré dans les instruments chirurgicaux pour positionner l’implant dans l’articulation du genou.

Le système de suivi numérique surveille et met à jour en permanence l’anatomie du patient et permet au chirurgien de faire des ajustements en temps réel pour optimiser le placement, l’alignement, l’équilibre ligamentaire et le mouvement des articulations de l’implant. Cela permet à chaque patient de bénéficier d’une chirurgie personnalisée adaptée à son anatomie individuelle.

«Avec un alignement et un positionnement plus précis, l’implant devrait subir moins d’usure et de friction, et il pourrait finalement durer plus longtemps», déclare le Dr Westrich, qui note que des études seront nécessaires pour le confirmer à long terme.

Il dit que la précision de la procédure assistée par robot offre également plus de protection aux tissus mous environnants et permet de préserver un os plus sain, un avantage dans le cas où une autre arthroplastie du genou serait nécessaire plus tard.