La résistance aux antimicrobiens tue plus d’un million de personnes par an, selon une étude


Plus d’un million de personnes dans le monde meurent chaque année d’infections liées à des microbes résistants aux antibiotiques, selon une étude qui estime l’ampleur d’une « pandémie silencieuse » désormais plus meurtrière que le paludisme ou le VIH.

L’analyse publiée dans la revue médicale Lancet calcule que 1,27 million de décès en 2019 étaient le résultat direct d’infections bactériennes résistantes aux médicaments et que 4,95 millions de décès y étaient associés. Cela représente une forte augmentation par rapport aux estimations précédentes de 700 000 décès par an.

La résistance aux antimicrobiens (RAM) a été décrite par les experts comme l’une des plus grandes menaces pour la santé publique au 21e siècle. Les chiffres soulignent les dangers que les bactéries développent une résistance aux antibiotiques existants en raison d’une surutilisation – y compris pendant la pandémie de Covid-19 – dans un contexte de rares nouveaux vaccins et médicaments en cours de développement pour prévenir ou traiter les infections.

Hanan Balkhy, directrice adjointe à l’Organisation mondiale de la santé, a déclaré: «Je pense toujours que c’est une sous-estimation de la réalité. La RAM est véritablement une menace existentielle pour la médecine moderne dans les pays à revenu élevé, moyen et faible. »

Diagramme à barres montrant le nombre de décès par maladie en 2019. La résistance aux antimicrobiens est attribuée à 1,27 million de décès, plus que le VIH et le paludisme

Chris Murray, directeur de l’Institute for Health Metrics and Evaluation de l’Université de Washington, l’un des co-auteurs, a déclaré que la question de savoir quelle part des 4,95 millions de patients atteints d’infections résistantes sont décédés en conséquence directe était « très contestée ». mais pensait qu’il était plus proche du chiffre de 1,27 m cité dans l’analyse.

L’étude – financée par la Fondation Bill & Melinda Gates, le Wellcome Trust et le ministère britannique de la Santé et des Affaires sociales – est basée sur une modélisation qui s’appuie sur un large éventail de sources de données, notamment les dossiers hospitaliers, les résultats de laboratoire et les informations de surveillance des sociétés pharmaceutiques. et spécialistes de la santé publique.

L’analyse a révélé que le fardeau des décès liés à la RAM en tant que part de la mortalité totale varie considérablement dans le monde et est le plus élevé en Afrique de l’Ouest, suivie de l’Afrique de l’Est et de l’Asie du Sud.

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Alors que les taux d’utilisation d’antibiotiques sont plus élevés dans d’autres régions, y compris le Moyen-Orient, les chercheurs ont conclu que les décès reflètent à la fois la mesure dans laquelle les bactéries résistantes circulent et la fréquence sous-jacente des infections critiques telles que les voies respiratoires inférieures, la circulation sanguine et intra- infections abdominales.

Ils ont également souligné la capacité limitée de dépistage, l’utilisation inappropriée, l’approvisionnement insuffisant en médicaments plus chers et ciblés, le mauvais assainissement et la circulation de médicaments de qualité inférieure et contrefaits.

Les auteurs ont appelé à une prévention et un contrôle accrus des infections, à une vaccination accrue, y compris pour la pneumonie bactérienne, à une utilisation réduite des antibiotiques dans l’agriculture, à la réduction de l’utilisation inappropriée chez l’homme, comme pour traiter les virus, et à de nouveaux investissements pour développer de nouveaux médicaments de remplacement.

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Jim O’Neill, un ancien ministre britannique qui a présidé une étude de 2016 qui estimait que la résistance aux antimicrobiens coûterait à l’économie mondiale 100 milliards de dollars d’ici 2050 sans autre action, a déclaré : « Ces chiffres sont beaucoup plus importants que nous ne le pensions. Cela devrait entraîner des inquiétudes beaucoup plus importantes. Ils suggèrent que Covid-19 n’est qu’un échauffement pour ce qui pourrait arriver si nous ne résolvons pas la RAM.

Il a appelé à une plus grande implication des décideurs financiers aux côtés des spécialistes de la santé autour des menaces sanitaires mondiales, à l’amélioration des systèmes de surveillance des maladies et à un financement accru, y compris pour l’OMS.

O’Neill fait partie d’un certain nombre d’experts qui ont recommandé l’année dernière la création d’un conseil des finances et de la santé par le G20 pour aider à lutter contre les pandémies, mais qui ont rencontré la résistance d’un certain nombre d’économies émergentes.

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