La loi de 1988 sur la couverture catastrophique de Medicare (MCCA)



Qu’est-ce que la Medicare Catastrophic Coverage Act de 1988 (MCAA) ?

La Medicare Catastrophic Coverage Act de 1988 (MCAA) était un projet de loi gouvernemental conçu pour améliorer les prestations de soins actifs pour les personnes âgées et handicapées, qui devait être progressivement introduite de 1989 à 1993. La Medicare Catastrophic Coverage Act de 1988 visait à étendre les prestations de Medicare. d’inclure les médicaments ambulatoires et de limiter les tickets modérateurs des inscrits pour les services couverts.

Points clés à retenir

  • Un an après avoir promulgué la Medicare Catastrophic Coverage Act de 1988, le Congrès a été contraint de retirer la législation en raison de nombreuses critiques.
  • Certains ont trouvé que le libellé du projet de loi concernant les structures de paiement prêtait à confusion, et ils se sont donc opposés.
  • De nombreuses personnes ont du mal à soutenir les modifications apportées à la fiscalité de l’assurance-maladie, car elles estiment que, puisqu’elles paient leurs primes de leur poche de toute façon, elles ne devraient pas être taxées d’un pourcentage supplémentaire.
  • L’impôt sur l’assurance-maladie est similaire à l’impôt sur la sécurité sociale, qui est déduit comme une taxe sur les salaires.

Comprendre le Medicare Catastrophic Coverage Act of 1988 (MCCA)

Il s’agissait du premier projet de loi à étendre considérablement les prestations d’assurance-maladie depuis la création du programme. Bien que le projet de loi ait été adopté rapidement avec un soutien initial, la Chambre et le Sénat l’ont abrogé un an plus tard en réponse aux nombreuses critiques du projet de loi.

La MCCA était une prime supplémentaire que les personnes éligibles à Medicare Part A payaient pour financer la couverture élargie en raison des déficits budgétaires élevés du gouvernement fédéral à l’époque. Cette prime supplémentaire était progressive, ce qui signifie que les paiements étaient progressifs.

Pour cette raison, il a été conçu pour ne pas causer de difficultés aux inscrits les moins riches. Ces deux caractéristiques représentaient une rupture par rapport aux méthodes précédentes de financement des programmes d’assurance sociale aux États-Unis.

L’une des raisons pour lesquelles le projet de loi a échoué était le manque d’informations complètes et de communication claire dans la promotion de cette itération dans la réforme des soins de santé aux États-Unis. L’incompréhension généralisée des plans de paiement a conduit à la méfiance et au rejet de la facture.

MCCA et salaires de l’assurance-maladie

Medicare est un programme fédéral complexe et lourd que les contribuables aident à payer avec les salaires de Medicare. Ceux-ci sont généralement prélevés sur les chèques de paie des employés américains sur une base régulière. Les contrôleurs et les particuliers retiennent un pourcentage du revenu annuel.

Taux d’imposition de l’assurance-maladie

Pour 2022, le taux d’imposition Medicare est de 1,45 % pour l’employé et de 1,45 % pour l’employeur, soit un total de 2,9 %. Les employeurs sont tenus de retenir l’impôt supplémentaire sur l’assurance-maladie de 0,9 % sur le salaire d’un employé qui dépasse 200 000 $ au cours d’une année civile, quel que soit le statut de dépôt. Il n’y a pas de correspondance d’employeur pour la taxe d’assurance-maladie supplémentaire.

La taxe Medicare est similaire à la taxe de sécurité sociale, qui est également prélevée sur les chèques de paie des employés. Pour 2022, la taxe de sécurité sociale est de 6,2 % sur les premiers 147 000 $ de salaire.

Les employeurs paient également une taxe de 6,2 % au nom des employés. Le taux d’imposition de la sécurité sociale est évalué sur tous les types de revenus qu’un employé gagne, y compris les salaires, les salaires et les primes.

Primes d’assurance-maladie

Ceux qui ont cotisé au programme Medicare via les impôts pendant leurs années de travail ne paient généralement pas de prime pour la partie A (assurance-hospitalisation). Cependant, la prime standard pour Medicare Part B (tests de diagnostic et soins ambulatoires) est de 148,50 $ par mois (pour 2021), sauf pour ceux qui ont des revenus plus élevés qui peuvent se voir facturer une prime mensuelle plus élevée.

Au 30 septembre 2021, les Centers for Medicare & Medicaid Services ont annoncé que la couverture Medicare Part D (ordonnances) coûtera 33 $ par mois en moyenne en 2022 contre 31,47 $ par mois en moyenne en 2021. La prime moyenne en 2022 pour les plans Medicare Advantage sera de 19 $ par mois contre 21,22 $ en 2021.

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