La Cour suprême a protégé l’ACA. Maintenant, protégeons les Américains des régimes d’assurance indésirables
Jamais auparavant l’assurance maladie n’avait autant compté pour les Américains. Notre pays a été profondément ébranlé par une pandémie qui a fait plus de 600 000 morts. Mais le bilan de la pandémie ne peut pas être quantifié par le seul nombre de morts. C’est parce qu’en ce moment, des milliers et des milliers de personnes qui ont contracté le virus il y a des mois souffrent toujours. Ces « long-courriers » vivent avec de graves maux de tête, des nausées constantes, un brouillard cérébral et d’autres séquelles. Nous en apprenons toujours sur le pronostic à long terme d’un diagnostic de COVID, et les chercheurs et les cliniciens travaillent dur pour essayer de trouver des réponses.
Malheureusement, dans chaque crise, il y a une opportunité de profit. Et pour les entreprises qui vendent des régimes d’assurance indésirable, un diagnostic COVID est désormais une nouvelle condition préexistante qui peut être utilisée pour refuser à une personne une couverture de soins de santé ou pour la facturer plus que d’autres.
L’Affordable Care Act est en vigueur depuis 2010. Et pour la première fois en une décennie, aucun Congrès républicain n’essaie de l’abroger, aucun procureur général républicain ne poursuit en justice pour annuler l’intégralité de la loi et aucun président républicain n’essaie de saboter la loi. C’est un motif de célébration, mais ce n’est pas le moment de se détendre. Au contraire, nous avons une courte fenêtre de temps pour inverser une décennie d’attaques débilitantes contre la Loi sur les soins abordables.
Pendant l’administration Trump, nous avons assisté à un barrage d’assauts républicains contre notre système de santé. Un mouvement particulièrement accablant a été un effort pour réduire les protections des consommateurs dans la Loi sur les soins abordables. En 2018, l’administration Trump a étendu les régimes d’assurance pour les déchets, également connus sous le nom de régimes d’assurance à court terme et à durée limitée. Les compagnies d’assurance ont fait la promotion de ces plans pour leur abordabilité. Mais ces plans sont bon marché pour une raison.
L’une des principales raisons pour lesquelles les régimes d’assurance indésirables sont si peu coûteux est qu’ils n’ont pas à couvrir les problèmes de santé préexistants. Et ils n’ont pas à couvrir les médicaments d’ordonnance, le traitement des troubles de santé mentale ou de toxicomanie, les soins de maternité et une foule d’autres besoins de base. Trop souvent, ils laissent les consommateurs coincés avec une pile de factures médicales surprises. Bien sûr, vous devez lire les petits caractères pour comprendre à quel point ces régimes d’assurance indésirables sont vraiment limités. Aucune compagnie d’assurance indésirable n’annonce ouvertement le fait que sa couverture peut laisser les personnes atteintes de maladies préexistantes dans le froid, et trop souvent ces compagnies induisent activement les consommateurs en erreur.
Avant que l’administration Trump ne change les choses, ces plans à court terme n’étaient disponibles pour les consommateurs que pour combler temporairement une lacune de couverture pendant que les personnes passaient d’un emploi à un autre. Ils étaient à court terme. Mais l’administration Trump les a rendus disponibles jusqu’à 364 jours et renouvelables jusqu’à trois ans. Ensuite, pour ajouter l’insulte à l’injure, l’administration Trump a demandé aux navigateurs, comme condition du financement fédéral, de promouvoir les régimes d’assurance indésirable comme alternative aux régimes conformes à la loi sur les soins abordables sur le marché et a exhorté les États à emboîter le pas.
Sans action immédiate, les Américains peuvent involontairement acheter ces plans inadéquats au cours de la prochaine période d’inscription ouverte. Et ceux qui ont des antécédents de COVID peuvent acheter un plan qui refuse de les couvrir pour toutes les dépenses liées à cette condition. Pensez-y une seconde: les personnes qui ont contracté le coronavirus – de celles qui étaient asymptomatiques à celles qui ont vécu l’expérience effrayante et déchirante d’un diagnostic de COVID – seront à nouveau victimisées lorsqu’elles découvriront que les petits caractères de leur régime d’assurance nie les soins de suivi dont ils ont besoin. C’est scandaleux.
La bonne nouvelle est qu’un projet de loi du Congrès n’est pas nécessaire. L’administration Biden peut résoudre ce problème en prenant des mesures, mais sa fenêtre est courte pour combler l’échappatoire de Trump qui a permis aux régimes d’assurance indésirable de prospérer. Pour s’assurer que ces plans n’inondent pas le marché pour la prochaine période d’inscription ouverte, l’administration doit annuler ces plans indésirables avant l’automne.
Corrigeons ce mal. Mettons fin au sabotage des soins de santé de l’administration précédente et obtenons plus de personnes inscrites à une assurance maladie abordable et complète.