La concurrence des biosimilaires entraîne des baisses de prix des produits biologiques dans le système de santé français à payeur unique

La France dispose d’un système d’assurance maladie à payeur unique qui a le pouvoir d’imposer des réductions de prix des produits pharmaceutiques, mais s’appuie sur des négociations de marché décentralisées entre les hôpitaux et les fabricants pour établir les prix des produits biologiques injectés et perfusés. Les hôpitaux s’appuient sur des biosimilaires – des variantes moins chères mais thérapeutiquement équivalentes des médicaments biologiques – pour stimuler la concurrence. Les réductions de prix négociées par les hôpitaux sont ensuite adoptées par le système d’assurance maladie, ce qui conduit les hôpitaux à négocier une nouvelle série de remises. Cet article mesure les tendances 2004-2020 des prix, des réductions de prix, de l’utilisation et des parts de marché de trois produits biologiques de premier plan (Remicade, Enbrel et Humira) et de leurs onze biosimilaires concurrents. Les lancements de biosimilaires sont associés à une séquence de réductions de prix pour le produit biologique de référence, pour d’autres produits biologiques qui traitent des affections similaires et pour tous les biosimilaires associés. L’expérience française fournit des leçons aux États-Unis dans leurs efforts pour utiliser la concurrence des biosimilaires pour générer des réductions de prix et des économies sur les produits biologiques.