Il est temps de réinitialiser le déploiement, disent les généralistes, avec les congélateurs Pfizer un obstacle majeur
On s’attend à ce que des milliers de cliniques de généralistes continuent de fournir le vaccin AstraZeneca à des millions d’Australiens âgés – ceux qui présentent le plus grand risque de complications du COVID-19 – sans avoir besoin de cliniques de vaccination de masse.
Le Dr Khorshid a rejeté l’idée que le déploiement du GP était en quelque sorte un échec ou un lenteur, citant l’offre comme un problème. «Si nous avions le double de la disponibilité des vaccins, alors la pratique générale normale pourrait absorber tout cela, sans tracas majeur», a-t-il déclaré. Cependant, a-t-il déclaré, à moins que les choses ne changent dans les mois à venir, par exemple grâce à la disponibilité d’autres vaccins, il serait nécessaire de développer un nouveau modèle de distribution pour le dernier groupe d’adultes devant être vaccinés par Pfizer – ceux en phase 2b, qui sont âgé de 49 ans ou moins.
«Je pense qu’à ce stade, le moyen le plus simple de commencer serait des cliniques gérées par l’État, mais ils peuvent avoir besoin d’un personnel de médecine générale pour les aider», a-t-il déclaré.
Contrairement à de nombreux pays, l’Australie a opté pour un programme national de vaccination échelonné dirigé par un médecin généraliste, inscrivant plus de 4500 cliniques au programme de vaccination contre les coronavirus.
La logistique d’acheminement des doses vers des milliers d’endroits différents à travers le pays s’est avérée difficile. Alors que l’Australie entre dans sa huitième semaine de déploiement du vaccin, des milliers de personnes les plus vulnérables, y compris les personnes handicapées et les personnes âgées, attendent toujours leur première dose.
Les retards ont été aggravés par les contraintes d’approvisionnement en vaccins de l’étranger, qui ont entravé le déploiement de l’Australie.
À l’étranger, l’utilisation des espaces publics – y compris la cathédrale de Salisbury dans le sud de l’Angleterre – en tant que centres de vaccination de masse a bien fonctionné, permettant aux gens d’être socialement distancés lorsqu’ils sont immunisés contre le COVID-19.
Les États-Unis ont vacciné 100 millions de personnes en huit semaines et la Grande-Bretagne a vacciné 25 millions – environ la moitié de sa population adulte – en utilisant des modèles de centres de vaccination de masse.
Le gouvernement victorien gère un certain nombre de sites de vaccination de masse, mais ils accueillent des travailleurs essentiels et ne sont pas encore ouverts au grand public. NSW s’est également engagé à ouvrir un hub à Homebush.
La présidente victorienne du Royal Australian College of General Practitioners, Anita Munoz, a déclaré que le vaccin Pfizer devrait être dispensé à partir des centres de la chaîne du froid, à moins qu’une nouvelle technologie ne devienne disponible permettant aux généralistes de distribuer le médicament.
Nous avons besoin de personnes éligibles pour avoir accès à des lieux (pour) qu’elles puissent se faire vacciner rapidement.
Dr Anita Munoz
Le Dr Munoz a déclaré qu’elle souhaitait voir des cliniques de vaccination de masse ouvertes à la population générale éligibles pour un vaccin AstraZeneca, en plus du programme de médecine générale, si un approvisionnement suffisant était disponible.
«Nous avons besoin de personnes éligibles pour avoir accès à des endroits qui leur permettent de se faire vacciner aussi rapidement et aussi facilement qu’elles en ont besoin», a déclaré le Dr Munoz.
«Si cela signifie qu’une personne aura accès à ce vaccin en se rendant en ville dans un centre de vaccination de masse, alors qu’il en soit ainsi …
« [If] ils se sentent plus en sécurité pour parler à leur médecin généraliste, ce qui, à mon avis, a également beaucoup de sens, alors ils le font dans la communauté.
Cependant, l’ancien président de l’Association médicale australienne, Tony Bartone, a souligné que plus de 10 millions de personnes, dont la plupart des Australiens âgés de plus de 50 ans au cours des trois premières phases du déploiement du vaccin, étaient encore susceptibles d’être vaccinées avec AstraZeneca plutôt que Pfizer.
«Pour les personnes de plus de 50 ans atteintes de maladies chroniques, le profil des bienfaits du vaccin AstraZeneca dépasse de loin le risque», a-t-il déclaré. «Si vous attendez une alternative au vaccin Pfizer, vous pourriez attendre très longtemps. Cela signifie que vous êtes toujours à la merci des verrouillages, vous êtes toujours à la merci d’une nouvelle épidémie si elle pénètre dans la communauté. «
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Il a déclaré que la confiance du public en AstraZeneca avait subi un coup dur du changement des directives cliniques et qu’il faudrait du temps pour rassurer le public – y compris les personnes âgées, qui sont toujours éligibles au vaccin – sur ses avantages.
«La confiance à propos de ce vaccin est testée de manière significative», a-t-il déclaré
Le gouvernement victorien a déclaré lundi que sa pause sur l’administration du vaccin AstraZeneca aux personnes de moins de 50 ans pourrait durer plus de deux semaines en attendant que le Commonwealth distribue des formulaires de consentement dans des langues autres que l’anglais.
Le premier ministre par intérim, James Merlino, a déclaré qu’il avait toujours confiance dans le programme national de vaccination, mais qu’il nécessitait une réinitialisation.
«Les implications … sont assez importantes et nécessitent un recalibrage du déploiement du Commonwealth», a-t-il déclaré.
Lundi, Victoria a confirmé deux autres cas de coronavirus parmi les voyageurs de retour en quarantaine d’hôtel.
Avec Paul Sakkal
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Aisha Dow est rédactrice en chef de la santé chez The Age et ancienne journaliste de la ville.
Melissa Cunningham est la journaliste de santé de The Age.
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