Diane Francis: Le Canada ignore la science sur les secondes doses


L’Organisation mondiale de la santé intervient sur la stratégie de retard de dosage de la Grande-Bretagne et du Canada

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Un éditorial récent publié dans le British Medical Journal explique pourquoi la stratégie risquée de retard de dose du gouvernement canadien pour compenser son incapacité à se procurer les vaccins COVID-19 est une mauvaise idée. Cela s’ajoute à une multitude de données scientifiques émergentes, qui démontrent clairement que les personnes âgées qui ont reçu leur première dose de vaccin devraient recevoir leur deuxième dans les 21 ou 28 jours recommandés, et non 16 semaines.

«Des inquiétudes demeurent quant à l’efficacité chez les personnes âgées», ont écrit Dominic Pimenta, Christian Yates, Christina Pagel et Deepti Gurdasani au BMJ le 18 mars, parlant du délai de prise de 12 semaines au Royaume-Uni.

«L’écart» par rapport au protocole recommandé de 21 jours entre les doses pour le vaccin Pfizer-BioNTech visait à maximiser les avantages avec des approvisionnements limités et à minimiser les admissions à l’hôpital et les décès, ont-ils noté. «À l’époque, Pfizer n’a pas soutenu la décision, affirmant qu’une efficacité élevée ne pouvait être garantie.»

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Et en effet, retarder la deuxième dose crée un nouvel ensemble de problèmes: «Comme de nombreuses personnes des sous-groupes prioritaires n’ont pas encore reçu de deuxième dose, toute diminution substantielle de la protection pendant l’intervalle de 12 semaines créera des problèmes alors que le Royaume-Uni commencera à rouvrir. … Ceci est particulièrement préoccupant pour les personnes âgées.

L’Organisation mondiale de la santé a également pesé sur la stratégie de retard de dosage de la Grande-Bretagne et du Canada, «demandant instamment que les doses de vaccin soient administrées à 21 à 28 jours d’intervalle.

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont déclaré il y a des mois que les gens pouvaient attendre jusqu’à 42 jours entre les doses, si nécessaire, bien que l’agence conseille toujours aux individus de s’en tenir au calendrier initial.

«Alors qu’est-ce qui donne? Combien de temps pouvez-vous continuer sur un seul coup tout en restant en sécurité? Et que se passe-t-il si votre deuxième photo n’est pas disponible à temps? » a demandé Marla Broadfoot dans un article publié dans Scientific American le 18 mars.

«La première dose amorce la mémoire immunologique et la seconde la solidifie», lit-on dans l’article, citant Thomas Denny, directeur de l’exploitation du Duke Human Vaccine Institute. La première dose du vaccin Pfizer réduit les infections d’environ 50%, et le jab de Moderna le réduit d’environ 80%, mais les deux injections offrent une protection de 95% après la deuxième injection, a-t-il noté.

Le CDC a augmenté la durée jusqu’à 42 jours pour offrir une flexibilité de planification, et aucune étude n’a été réalisée pour déterminer si cela réduisait l’efficacité du vaccin. «Nous n’avons pas la plus grande science, à ce stade, pour dire que nous sommes à 100% à l’aise pour faire un rappel à 35 ou 40 jours», a ajouté Denny. «Nous nous en remettons aux préoccupations de santé publique et à la conviction que tout ce que nous pouvons faire maintenant vaut mieux que rien.»

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Accélérerions-nous cette évolution en créant des populations d’individus à la taille d’un pays avec une immunité partielle? »

Paul Bieniasz, rétrovirologue à l’Université Rockefeller

Certains craignent que ceux qui ne sont que partiellement vaccinés soient sensibles aux variantes les plus dangereuses. C’est une réelle préoccupation, selon Paul Bieniasz, rétrovirologue à l’Université Rockefeller. «Le virus va évoluer en réponse aux anticorps, quelle que soit la façon dont nous administrons les vaccins», a-t-il déclaré à Scientific American. «La question est: accélérerions-nous cette évolution en créant des populations de la taille d’un pays d’individus bénéficiant d’une immunité partielle?»

  1. Tous les prestataires de soins de santé en contact avec le public devraient être tenus de se faire vacciner, sous la menace d'un licenciement, écrit Diane Francis.

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  2. Flacons du vaccin Moderna COVID-19 à Toronto.

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  3. Rien

    Diane Francis: Santé Canada doit cesser de mettre des vies en danger en retardant les deuxièmes doses de vaccins COVID

Les indications sont que le vaccin AstraZeneca peut être retardé, mais pas les jabs Pfizer et Moderna, car l’ARNm peut se dégrader.

Le point de vue de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis sur les schémas posologiques est assez succinct: «Nous voulons rappeler au public l’importance de recevoir les vaccins COVID-19 en fonction de la manière dont ils ont été autorisés par la FDA afin de recevoir le vaccin en toute sécurité. niveau de protection observé dans les grands essais randomisés confirmant leur efficacité.…

«Nous savons que certaines de ces discussions sur la modification du schéma posologique ou de la dose reposent sur la conviction que changer la dose ou le schéma posologique peut aider à fournir plus de vaccins au public plus rapidement. Cependant, apporter de tels changements qui ne sont pas étayés par des preuves scientifiques adéquates peut en fin de compte être contre-productif pour la santé publique. »

Il est étonnant de voir à quel point le gouvernement canadien a résisté aux conseils de tant d’autres agences de santé et de revues médicales, dans sa tentative d’atténuer les dommages causés par l’incapacité des libéraux à se procurer suffisamment de vaccins vitaux pour le public canadien à temps.

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Un reportage approfondi sur l’économie de l’innovation de The Logic, présenté en partenariat avec le Financial Post.

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