Des scientifiques disent avoir trouvé la cause de la coagulation sanguine rare liée au vaccin AstraZeneca


BERLIN – Des scientifiques européens ont déclaré avoir identifié un mécanisme qui pourrait amener le vaccin AstraZeneca PLC à provoquer des caillots sanguins potentiellement mortels dans de rares cas, ainsi qu’un éventuel traitement pour celui-ci.

Deux équipes de chercheurs médicaux en Norvège et en Allemagne ont indépendamment découvert que le vaccin pourrait déclencher une réaction auto-immune provoquant la coagulation du sang dans le cerveau, ce qui expliquerait les incidents isolés à travers l’Europe ces dernières semaines.

Plusieurs pays européens ont brièvement interrompu leur déploiement du vaccin cette semaine après que plus de 30 receveurs ont été diagnostiqués avec la maladie connue sous le nom de thrombose du sinus veineux cérébral, ou CVST. La plupart des personnes touchées étaient des femmes de moins de 55 ans.

Le problème a touché une infime partie de ceux qui avaient reçu le vaccin, cependant, et après enquête, le régulateur européen des médicaments a décidé que les avantages l’emportaient sur les risques potentiels du vaccin et a recommandé la reprise des vaccinations.

Derniers développements de vaccins

Certains pays, comme l’Allemagne, la France et l’Italie, ont repris les vaccinations avec le vaccin d’AstraZeneca vendredi, avec un avertissement supplémentaire selon lequel cela pourrait être lié à la coagulation du sang. L’autorité sanitaire française, qui a enregistré trois cas de CVST liés au vaccin, a conseillé vendredi au gouvernement de n’administrer le vaccin qu’aux personnes âgées de plus de 55 ans.

D’autres, dont la Norvège, la Suède et le Danemark, ont déclaré qu’ils avaient besoin de plus de recherche avant de redémarrer leurs déploiements. La Norvège a enregistré trois cas de CVST, dont l’un mortel. Le pays a vacciné environ 120 000 personnes avec le vaccin. La Finlande a suspendu vendredi l’utilisation d’AstraZeneca, après avoir enregistré deux cas de ce que les autorités ont appelé une coagulation sanguine inhabituelle.

Pål André Holme, professeur d’hématologie et médecin en chef de l’hôpital universitaire d’Oslo qui a dirigé une enquête sur les cas norvégiens, a déclaré que son équipe avait identifié un anticorps créé par le vaccin qui déclenchait la réaction indésirable.

Le principal organisme de réglementation pharmaceutique européen a approuvé le vaccin d’AstraZeneca après sa suspension dans plusieurs pays en raison de problèmes de caillots sanguins. Le WSJ explique ce qui est en jeu pour un cliché largement utilisé dans le monde et qui pourrait bientôt être envisagé pour une utilisation d’urgence aux États-Unis Photo: Mykola Tys / SOPA Images

«Rien d’autre que le vaccin ne peut expliquer pourquoi ces personnes ont eu cette réponse immunitaire», a déclaré le professeur Holme.

L’autorité sanitaire norvégienne a cité les résultats en annonçant qu’elle ne reprendrait pas la vaccination.

Une équipe de chercheurs allemands autour d’Andreas Greinacher, professeur de médecine transfusionnelle à la clinique universitaire de Greifswald, a déclaré vendredi qu’ils étaient parvenus indépendamment à la même conclusion que le professeur Holme.

En Allemagne, 13 cas de CVST ont été détectés parmi environ 1,6 million de personnes ayant reçu le vaccin AstraZeneca. Douze patients étaient des femmes et trois sont décédés.

Les chercheurs allemands, qui se sont coordonnés avec des collègues en Autriche, en Irlande et en Grande-Bretagne, ont déclaré dans un communiqué que les patients qui présentent des symptômes quatre jours après la vaccination, tels que maux de tête, vertiges ou troubles de la vision, pourraient être rapidement diagnostiqués grâce à un test sanguin. Le professeur Greinacher a déclaré que la nouvelle signifiait que les gens ne devraient pas avoir peur du vaccin.

«Très, très peu de gens développeront cette complication», a déclaré le professeur Greinacher lors d’une conférence de presse vendredi. «Mais si cela arrive, nous savons maintenant comment traiter les patients.»

L’équipe de Pål André Holme à l’hôpital universitaire d’Oslo a identifié un anticorps créé par le vaccin AstraZeneca qui déclenchait la réaction indésirable.


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Terje Pedersen / Presse associée

Il a déclaré qu’après un diagnostic rapide, la maladie pouvait être traitée dans n’importe quel hôpital de taille moyenne.

Le gouvernement allemand a déclaré qu’il examinait les résultats, mais s’en est tenu à sa décision de reprendre l’utilisation du vaccin AstraZeneca.

AstraZeneca a refusé de commenter, soulignant une déclaration de jeudi dans laquelle elle a déclaré qu’une analyse de dizaines de millions de ses dossiers de vaccination n’a pas montré que ces événements se produisaient plus fréquemment que prévu dans la population générale.

Les régulateurs en Allemagne, en Autriche et aux Pays-Bas, où les vaccinations utilisant le vaccin AstraZeneca ont repris ou n’ont pas été suspendues cette semaine, n’ont pas commenté immédiatement. L’organisme de réglementation britannique, l’Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé, a déclaré qu’il était au courant des conclusions en Allemagne et en Norvège et collaborait avec des experts britanniques pour déterminer si des conclusions similaires pouvaient être faites au Royaume-Uni

«Étant donné le taux extrêmement rare de survenue de ces événements CSVT parmi les 11 millions de personnes vaccinées, et comme un lien avec le vaccin n’est pas prouvé, les avantages du vaccin dans la prévention de Covid-19, avec son risque associé d’hospitalisation et de décès, continuent pour l’emporter sur les risques d’effets secondaires potentiels », a déclaré une porte-parole de l’agence.

Par mesure de précaution, l’agence conseille à toute personne ayant des maux de tête persistants, ou des ecchymoses au-delà du site de vaccination après quelques jours, de consulter un médecin.

L’Agence européenne des médicaments, ou EMA, qui réglemente les médicaments pour la plupart des pays européens, a déclaré qu’elle avait évalué les cas d’Allemagne et de Norvège et en avait discuté avec les autorités nationales compétentes.

Une porte-parole de l’EMA a déclaré que le vaccin pouvait être associé à de très rares cas de caillots sanguins, y compris CVST, mais que les avantages du vaccin l’emportaient sur ce risque.

« Un lien de causalité avec le vaccin n’est pas prouvé, mais est possible et mérite une analyse plus approfondie », a déclaré la porte-parole dans un communiqué.

Ni les résultats allemands ni norvégiens n’ont été publiés ou évalués par des pairs. Le professeur Greinacher a déclaré qu’il soumettrait ses conclusions pour publication à la revue médicale britannique The Lancet dans les prochains jours.

La Société allemande pour la recherche sur la thrombose et l’hémostase a examiné les travaux du professeur Greinacher et a publié vendredi une déclaration informant les médecins sur la façon de diagnostiquer et de traiter la maladie si elle survient chez les vaccinés.

Le Dr Robert Klamroth, vice-président de la Society for Thrombosis and Hemostasis Research, a déclaré que la réaction auto-immune rare se produisait plus fréquemment en Allemagne parce que le pays n’autorisait initialement le vaccin que pour les personnes de moins de 64 ans. personnes, donnait principalement le vaccin à des destinataires plus âgés.

Une fois diagnostiquée, la maladie doit être traitée avec des anticoagulants et des immunoglobulines, qui ciblent l’anticorps à l’origine du problème. «Nous pensons que l’hypothèse la plus probable est que ce vaccin particulier provoque une réaction auto-immune rare qui déclenche des anticorps, qui interagissent ensuite avec les plaquettes, mais nous ne savons pas pourquoi cela se produit», a déclaré le Dr Klamroth.

Vendredi, les dirigeants européens ont tenté d’atténuer les inquiétudes potentielles concernant le vaccin en faisant la queue pour le vaccin. Les Premiers ministres britannique et français, Boris Johnson et Jean Castex, devaient recevoir le vaccin vendredi.

« Je prendrais le vaccin AstraZeneca », a déclaré vendredi la chancelière allemande Angela Merkel aux journalistes. Mme Merkel a déclaré qu’elle attendrait que son tour relève du calendrier de priorité de l’Allemagne pour la vaccination.

Écrire à Bojan Pancevski à bojan.pancevski@wsj.com

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