Des patients plus satisfaits lorsque les médecins traitent moins de personnes

(Reuters Health) – Les médecins qui voient moins de patients peuvent obtenir de meilleures critiques en ligne que les médecins qui ont des pratiques à volume plus élevé, selon une étude d’urologues américains.

Les chercheurs ont examiné les données de 665 urologues avec des patients Medicare en Californie, en examinant le nombre de patients qu’ils ont traités ainsi que les types d’avis qu’ils ont obtenus sur quatre sites Web : Yelp.com, Vitals.com, Healthgrades.com et Ratemd.com.

La moitié des urologues ont traité au moins 426 patients couverts par Medicare en 2014. Dans l’ensemble, les médecins qui ont traité moins de patients ont obtenu des taux de satisfaction plus élevés en ligne, selon l’étude.

« Il pourrait y avoir plus d’une explication à cela, mais notre hypothèse est que les patients sont plus heureux lorsqu’il y a moins d’attente et plus de temps pour communiquer avec le médecin », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Gregory Murphy, chercheur à la faculté de médecine de l’Université de Washington. à Saint-Louis, Missouri.

« Je pense que cela montre que les patients apprécient l’efficacité, la facilité d’accès et la communication », a déclaré Murphy par e-mail.

Bien que l’exactitude, l’utilité et la signification des avis en ligne soient débattues par les médecins, elles influencent de plus en plus les décisions concernant l’endroit où les patients choisissent de recevoir des soins et ont un impact sur la façon dont les hôpitaux et les systèmes de santé évaluent les performances des médecins, écrit l’équipe de l’étude dans JAMA Surgery, en ligne le 21 mars.

Les avis en ligne peuvent être influencés par une variété de facteurs qui vont au-delà de la qualité des soins pour inclure des éléments tels que les temps d’attente pour voir les médecins, la facilité de prise de rendez-vous et le temps que les médecins passent dans les salles d’examen, notent les auteurs.

Pour l’étude, les chercheurs ont examiné les données de facturation et de remboursement des médecins ainsi que le nombre de patients Medicare qu’ils ont vus et le nombre de services qu’ils ont facturés en 2014.

La plupart des urologues de l’étude étaient des hommes et travaillaient principalement dans des milieux non universitaires.

Sur une échelle allant d’un minimum de 1 à un maximum de 5, les médecins universitaires ont obtenu en moyenne une note de 4,2 sur les différents sites Web de satisfaction des patients de l’étude. En dehors du milieu universitaire, les médecins ont obtenu une note moyenne de 3,7.

Les femmes urologues ont obtenu des taux de satisfaction similaires à ceux des hommes, a également révélé l’étude.

Pour 100 patients vus, les taux moyens de satisfaction des patients ont chuté de 0,04 point.

Les limites de l’étude incluent l’utilisation des données Medicare de propublica.com, qui peuvent ne pas représenter avec précision la population de patients non Medicare d’un médecin, notent les auteurs.

L’étude n’était pas non plus une expérience contrôlée conçue pour prouver si ou comment le nombre de patients traités par les médecins pouvait influencer les taux de satisfaction sur les sites Web des consommateurs.

Même ainsi, les résultats suggèrent que les médecins doivent passer du temps à parler à leurs patients, a déclaré Murphy par e-mail. Lorsque des complications surviennent pendant le traitement ou la chirurgie, les patients peuvent se sentir mieux à propos de l’expérience lorsqu’ils ont l’impression que leur médecin les écoute.

« Les patients veulent quelqu’un qui communique bien et écoute dans ces moments malheureux et effrayants », a déclaré Murphy.

Il est possible que les résultats ne saisissent pas entièrement le nombre de patients que les médecins traitent, car ils ne se sont concentrés que sur les personnes assurées par Medicare, le programme de santé américain pour les personnes de 65 ans et plus, a déclaré le Dr Brian Radbill, médecin-chef et vice-président de affaires médicales au Mount Sinai St. Luke’s à New York.

Les patients plus âgés peuvent avoir des besoins médicaux plus complexes et nécessitent plus de temps et d’attention que les patients plus jeunes, a déclaré Radbill, qui n’a pas participé à l’étude, par e-mail.

Les spécialistes, en particulier en urologie où la chirurgie est souvent impliquée, ne peuvent interagir avec les patients que quelques fois et ont des possibilités limitées d’établir une relation, a ajouté Radbill.

« Pour le patient, il s’agit souvent d’une expérience complètement étrangère et effrayante, de sorte que le patient peut obtenir des soins de la plus haute qualité, mais l’expérience peut être perçue comme médiocre », a déclaré Radbill. « Ils peuvent partir avec l’impression qu’ils n’ont pas été bien traités – peut-être que le médecin est entré et sorti, ne les a pas engagés comme ils en ont l’habitude. »

SOURCE : bit.ly/2IQmdeD

JAMA Surg 2018.