Depuis Affaires de santé: Les dépenses nationales de santé devraient atteindre 6,8 billions de dollars d’ici 2030
De nouvelles estimations publiées aujourd’hui par le Bureau de l’actuaire (OACT) des Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) et publiées en ligne dans Affaires de santé prévoient un taux de croissance des dépenses nationales de santé de 4,2% pour 2021, atteignant près de 4,3 billions de dollars, après la croissance de 9,7% observée en 2020 qui a été tirée par d’importants apports de financement fédéral supplémentaire pour atténuer les impacts de la pandémie de COVID-19 sur la santé secteur. Des taux moyens de croissance des dépenses de santé de 4,9 % et 5,3 % sont prévus pour 2022–24 et 2025–30, respectivement.
Après les baisses observées en 2020, l’utilisation des soins de santé devrait rebondir à partir de 2021 et se normaliser jusqu’en 2024. En outre, d’ici 2024, la part du gouvernement dans les dépenses de santé devrait tomber à 46 %, contre un niveau record de 51 %. pour cent en 2020, car le financement supplémentaire COVID-19 devrait diminuer.
La croissance économique devrait dépasser la croissance des dépenses nationales de santé au début de la période de projection, ce qui entraînera une baisse de la part de la santé dans l’économie de 19,7 % en 2020 à 18,2 % d’ici 2022 (à peu près là où elle devrait se maintenir tout au long de la période de projection). 2024). Au cours de la période 2025-2030, la croissance annuelle moyenne des dépenses nationales de santé devrait dépasser celle de l’économie globale, ce qui devrait se traduire par une part de la santé dans l’économie de 19,6 % d’ici 2030.
Cette étude paraîtra également dans le numéro d’avril 2022 de Affaires de santé. Le lien vers le résumé de l’étude, une fois l’embargo levé, sera : https://health-policy.healthaffairs.org/april2022issue/poisal
« Bien qu’il y ait encore une incertitude considérable autour de la pandémie de COVID-19, ses impacts sanitaires et économiques connexes devraient s’atténuer au cours des prochaines années », déclare John Poisal, directeur adjoint du National Health Statistics Group au CMS et premier auteur du Affaires de santé étude. « A partir de 2025, nous nous attendons à ce que les facteurs économiques et démographiques réapparaissent comme les moteurs les plus influents des tendances des dépenses du secteur de la santé. »
Les dépenses pour les activités de santé publique et d’autres programmes fédéraux liés à la pandémie devraient avoir fortement chuté en 2021 (à 286,8 milliards de dollars contre 417,6 milliards de dollars en 2020) après les afflux massifs de 2020 du Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security (CARES) Loi de 2020 et autres législations.
La baisse du financement fédéral total de la COVID-19 devrait également avoir entraîné un ralentissement de la croissance des dépenses hospitalières (5,7 %) et de la croissance des dépenses des médecins et des services cliniques (5,1 %) en 2021. Les taux de dépenses des deux secteurs devraient s’accélérer considérablement en 2022 (6,9 %). pour les services hospitaliers et 6,2 % pour les services médicaux et cliniques) à mesure que la demande de services rebondit et pour les dépenses hospitalières, il y aura une accélération supplémentaire prévue de la croissance des prix. La croissance des dépenses devrait ensuite se stabiliser pour les services hospitaliers, médicaux et cliniques à une moyenne de 5,5 % chacun pour 2025-2030, en partie en raison du ralentissement des dépenses d’assurance privée en réponse décalée au ralentissement des taux de croissance des revenus plus tôt dans la projection. période.
La croissance des dépenses au détail en médicaments sur ordonnance devrait s’être accélérée pour atteindre 4,7 % en 2021, contre 3,0 % en 2020, en raison de la hausse prévue des dépenses en médicaments Medicaid résultant de l’augmentation des inscriptions. La croissance des dépenses de vente au détail de médicaments sur ordonnance devrait ralentir à 4,3 % en 2022, en raison du ralentissement de la croissance de Medicaid, car les inscriptions à ce programme devraient diminuer. La croissance globale des dépenses nationales de santé devrait s’accélérer légèrement à 4,9 % en moyenne pour 2023-2024 en raison de la croissance plus rapide prévue des prix des médicaments et de l’augmentation plus rapide de l’utilisation et de l’intensité des médicaments sur ordonnance, puis atteindre une moyenne de 5,2 % au cours de la période 2023-2024. 2025-2030, reflétant une croissance des prix plus élevée et les impacts des nouveaux lancements pharmaceutiques.
Parmi les principaux payeurs de soins de santé, la croissance annuelle moyenne des dépenses de Medicare devrait être passée à 11,3% en 2021, à 923,0 milliards de dollars, contre une croissance de 3,5% en 2020 en raison d’une croissance plus rapide prévue des dépenses de santé personnelles. La croissance des dépenses de Medicare devrait ensuite ralentir à 7,5 % en 2022, puis à 5,9 % en 2023, en raison du ralentissement des taux de croissance prévus de l’utilisation et de l’intensité des services. Pour la période 2025-2030, la croissance des dépenses devrait atteindre en moyenne 6,8 %, un taux similaire à ses normes à plus long terme. Ce taux est également influencé par les augmentations prévues des réductions de séquestration et la plus faible croissance projetée des inscriptions depuis 2004, les derniers baby-boomers entrant dans le programme en 2029.
La croissance des dépenses de Medicaid devrait également s’accélérer en 2021, à 10,4 % (740,8 milliards de dollars), contre 9,2 % de croissance en 2020, en raison d’une croissance plus rapide des inscriptions projetée (8,2 %). La croissance des dépenses devrait ralentir en 2022, à 5,7 %, puis chuter à 2,7 % en 2023, car les États devraient réduire les inscriptions après la fin supposée de l’urgence de santé publique et, avec elle, la réponse aux familles d’abord contre le coronavirus. La disposition de maintien de l’admissibilité de la loi de 2020, qui incitait les États sous la forme d’un pourcentage accru d’assistance médicale fédérale à ne pas initier de désinscriptions pendant que l’urgence de santé publique était en vigueur. Le taux de croissance moyen des dépenses de Medicaid sur la période 2025-2030 devrait s’accélérer à 5,6 %, en partie à cause de l’expiration des réductions disproportionnées du plafond des paiements hospitaliers en 2027.
Les dépenses d’assurance maladie privée devraient avoir augmenté rapidement, à 6,3 % en 2021, après une croissance de -1,2 % en 2020, en raison de l’utilisation accrue des biens et services médicaux après les baisses liées à la pandémie. L’inscription globale à l’assurance maladie privée devrait également avoir augmenté en 2021 après les perturbations économiques et de l’emploi de l’année précédente (croissance de 0,8 % en 2021 après une baisse de 0,8 % en 2020), liée à la période d’inscription spéciale de Marketplace. La croissance des dépenses d’assurance maladie privée devrait s’accélérer pour atteindre 8,3 % en 2022, tirée par une demande croissante, puis ralentir à 7,1 % et 6,2 % en 2023 et 2024, respectivement. Au cours de la période 2025-2030, la croissance des dépenses d’assurance maladie privée devrait ralentir à 4,8 % en réponse décalée au ralentissement antérieur de la croissance des revenus projetée.
Le pourcentage de la population bénéficiant d’une assurance maladie devrait culminer en 2022 à 91,1 % (principalement en raison de l’inscription à Medicaid) avant de retomber vers les niveaux prépandémiques alors que l’urgence de santé publique devrait prendre fin. Le taux de 2030 devrait être de 90,5 %.
Sur une base régulière, CMS OACT publie une analyse basée sur la loi actuelle sur la façon dont les Américains devraient dépenser leur argent pour les soins de santé dans les années à venir. Les taux de croissance projetés des dépenses nationales de santé au cours de la période 2021-2030 reflètent les dernières attentes de l’OACT et mettent à jour son rapport 2020, qui couvrait la période 2019-28, publié en mars 2020 et paru dans le numéro d’avril 2020 de Affaires de santé.