De Affaires de la santé: Les dépenses de santé publique de l’État ont diminué au cours de la décennie précédant le COVID-19
L’impact à grande échelle de la pandémie COVID-19 à travers les États-Unis a révélé la vulnérabilité de nombreux systèmes de santé étatiques et locaux. Les lacunes dans les capacités de santé publique aux niveaux fédéral, étatique et local peuvent s’expliquer en partie par des dépenses limitées en santé publique aux États-Unis, en particulier au niveau des États. Une nouvelle étude, publiée avant l’impression par Affaires de la santé, a examiné les tendances du financement de la santé publique au niveau des États, en examinant les dépenses de 2008 à 2018 dans tous les États, à l’exception de la Californie, comme indiqué au Bureau du recensement. Les auteurs ont observé une diminution des dépenses du gouvernement des États pour la santé publique de 80,40 $ par habitant en 2008 à 75,83 $ en 2018. Des catégories d’activités de santé publique ont été identifiées, avec des tendances stables ou à la baisse observées pour tous sauf un, y compris les mères, les enfants et les enfants. la santé de la famille; prévention des maladies chroniques; et l’accès et la ligne aux soins intensifs. (Voir le tableau ci-dessous.) Selon les auteurs, la stabilité des dépenses de santé publique a coïncidé avec les baisses observées de l’espérance de vie, les disparités de santé omniprésentes et la hausse des taux de mortalité, en particulier pour les Américains blancs âgés de 45 à 65 ans.
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La santé publique américaine est négligée: les dépenses stables ou en baisse ont laissé les États mal équipés pour répondre au COVID-19 Par Y. Natalia Alfonso, Jonathon P. Leider, Beth Resnick, J. Mac McCullough et David Bishai https://health-policy.healthaffairs.org/alfonso/apr2021 Alfonso, Resnick et Bishai sont affiliés à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health; Leider fait partie de l’École de santé publique de l’Université du Minnesota; et McCullough est affilié à l’Arizona State University. Cette étude, qui a été soutenue par la Fondation Robert Wood Johnson, paraîtra également dans le numéro d’avril 2021 de la revue. |
«Étant donné que la stagnation des dépenses de santé publique a été observée dans presque tous les États au cours de la période étudiée, cela indique une négligence généralisée à travers le spectre plutôt qu’une négligence associée à une idéologie politique particulière ou à une géographie régionale», ont conclu les auteurs. «Il y aura probablement des augmentations immédiates à court terme des dépenses de santé publique pour soutenir les réponses au COVID-19 par le gouvernement des États et le gouvernement fédéral. . . Sans réforme institutionnelle, les États sont susceptibles de continuer à négliger la santé publique avec seulement des injections d’urgence à court terme de financement fédéral au milieu d’une crise telle que le COVID-19.