Crise cardiaque versus arrêt cardiaque
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Q
Mon grand-père a eu une crise cardiaque au milieu des années 70, mais il a survécu et a vécu jusqu’à 93 ans. Mon père a également eu une maladie cardiaque, mais il est décédé d’un arrêt cardiaque alors qu’il n’avait que 67 ans. Quelle est la différence entre une crise cardiaque et un arrêt cardiaque ?
UN. Ces deux termes confondent souvent les gens car ils sont parfois utilisés de manière interchangeable. Mais une crise cardiaque et un arrêt cardiaque ne sont pas la même chose.
Une crise cardiaque est un problème de circulation qui survient lorsqu’une artère bloquée empêche le flux sanguin vers une partie du muscle cardiaque. Si l’artère n’est pas rouverte pour rétablir le flux sanguin, les cellules cardiaques alimentées par cette artère commencent à mourir. Les symptômes comprennent un inconfort intense au centre de la poitrine ou dans d’autres parties du haut du corps, un essoufflement, des sueurs et des nausées. Mais le cœur continue de battre et la personne reste éveillée.
En revanche, l’arrêt cardiaque est le plus souvent un problème électrique qui provoque l’arrêt brusque et inattendu du cœur. Un raté d’allumage électrique fait flotter ou trembler les cavités inférieures du cœur (ventricules), ce que l’on appelle la fibrillation ventriculaire (v-fib). Pendant un arrêt cardiaque, une personne s’effondre soudainement ou s’évanouit, cesse de respirer normalement et ne peut pas être réveillée. D’autres symptômes peuvent inclure des bruits irréguliers et étranges de halètement ou d’étouffement (connus sous le nom de respiration agonique) et des contractions musculaires.
La plupart des crises cardiaques ne déclenchent pas d’arrêt cardiaque. Cependant, lorsqu’un arrêt cardiaque se produit, une crise cardiaque est souvent à blâmer. Parfois, le muscle cardiaque affamé d’oxygène déclenche la v-fib lors d’une crise cardiaque. Le tissu cicatriciel d’une crise cardiaque peut également endommager le cœur, le rendant incapable de pomper efficacement. Un cœur affaibli est plus sujet au v-fib.
Parce que l’arrêt cardiaque est si étroitement lié à la maladie coronarienne (la cause première des crises cardiaques), les risques sous-jacents sont en grande partie les mêmes. Ceux-ci comprennent le tabagisme, le diabète, l’hypercholestérolémie, l’inactivité physique, l’obésité, l’hypertension artérielle et des antécédents familiaux de maladie cardiaque précoce.
D’autres maladies cardiaques qui peuvent prédisposer les personnes à un arrêt cardiaque comprennent la faiblesse du muscle cardiaque (cardiomyopathie), les problèmes de valves cardiaques et les maladies héréditaires qui affectent le système électrique du cœur, comme le syndrome du QT long. Certaines drogues augmentent également le risque, en particulier la consommation de drogues telles que la cocaïne ou les amphétamines ou la surdose d’opioïdes ou d’autres analgésiques.
Enfin, le risque d’arrêt cardiaque augmente légèrement pendant et jusqu’à 30 minutes après un exercice intense, en particulier chez les personnes qui ne sont pas en forme. Mais les chances sont estimées à une sur 1,5 million au cours d’un épisode d’exercice, ce qui est largement compensé par les avantages globaux de l’exercice pour la protection du cœur.
— Deepak L. Bhatt, MD, MPH
Éditeur en chef, Lettre du cœur de Harvard
Image : © Studio Moyo/Getty Images