Coronavirus américain : les infections au Covid-19 sont en baisse. Mais les hospitalisations restent élevées dans certains points chauds


Le Montana, par exemple, fait face à de nouveaux sommets cette semaine dans les hospitalisations pour coronavirus, avec 533 patients Covid-19 dans les hôpitaux mercredi, selon le département américain de la Santé et des Services sociaux. Cela éclipse le sommet atteint en novembre, avant que les vaccins ne soient facilement disponibles, selon le HHS et les données du Covid Tracking Project.

Les pourcentages de lits de soins intensifs utilisés pour les patients de Covid-19 dans le Montana, ainsi que dans l’Idaho et le Wyoming voisins, sont parmi les plus élevés du pays, ont montré les données du HHS.

Mais alors que les points chauds de Covid-19 comme ceux des Rocheuses émergent de la poussée provoquée par la variante plus infectieuse du Delta, de nombreux médecins et responsables se concentrent davantage sur les millions d’Américains qui ne sont toujours pas vaccinés du tout – et ils disent que le la pandémie mijotera tant que tant de personnes ne seront pas vaccinées.
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« Malheureusement, aujourd’hui, je suis ici pour vous dire que nous avons perdu la guerre. Que Covid est là pour rester », a déclaré mercredi le Dr Steven Nemerson, directeur clinique du Saint Alphonsus Health System à Boise, Idaho. « Et la raison pour laquelle il est là pour rester est que nous ne pouvons pas vacciner suffisamment de public pour éradiquer complètement la maladie. »

L’Idaho a été touché par la pandémie au cours des deux derniers mois. Les coroners et les salons funéraires ont déclaré manquer d’espace de stockage pour les corps le mois dernier en raison de l’augmentation du nombre de décès.

Le jour où le premier vaccin a été publié en décembre dernier était l’équivalent du jour J de la pandémie, a déclaré Nemerson, et Covid-19 sera un problème récurrent pour les années à venir car les États-Unis n’ont pas réussi à relever le défi.

« Il y a des épisodes, au moins sur une base annuelle, auxquels nous devrons faire face », a déclaré Nemerson mardi lors d’un briefing organisé par le département d’État de la Santé et du Bien-être.

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Les hospitalisations à Saint Alphonsus ont récemment diminué, a déclaré Nemerson, mais cela ne fait guère plus que donner aux professionnels de la santé épuisés une chance de prendre l’air, d’autant plus que les travailleurs sont confrontés à l’hostilité de certains patients et familles de Covid-19.

« Aucun de nous n’est surhumain, et nous avons tous une limite à la quantité de travail que nous sommes capables de faire, et à la quantité de stress et de découragement que nous sommes capables de gérer », a-t-il déclaré, « et cela est aggravé par le fait que trop beaucoup de gens viennent dans nos hôpitaux pour remettre en question ce que nous faisons. »

Dans d’autres régions du pays, certains hôpitaux restent surchargés. L’Alabama, la Géorgie, le Kentucky, le Nouveau-Mexique et le Texas ont 15 % ou moins de leur capacité de soins intensifs à la disposition des patients Covid-19 et non-Covid-19, selon les données du HHS.

L’Idaho et le Montana sont deux des 15 États qui n’ont pas encore complètement vacciné au moins la moitié de tous les résidents, selon les données des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. Une analyse CNN des données fédérales sur la santé le mois dernier a révélé que pendant une semaine, le taux moyen de décès de Covid-19 était plus de quatre fois plus élevé dans les 10 États les moins vaccinés par rapport aux 10 États les plus vaccinés.
Une infirmière s'occupe d'un patient Covid-19 dans l'unité de soins médicaux intensifs du centre médical St. Luke's Boise à Boise, Idaho, le 31 août.

Respecter les consignes de vaccination

Après que l’administration Biden a annoncé le mois dernier que de nouvelles règles de vaccination seraient imposées aux travailleurs fédéraux et aux grands employeurs, de nombreuses entreprises privées et organismes publics ont commencé à établir des règles de conformité.

Chez Boeing, avec bon nombre de ses 140 000 employés travaillant aux États-Unis, le géant de l’aérospatiale a annoncé que ses employés basés aux États-Unis devront présenter une preuve de vaccination ou « avoir un aménagement raisonnable approuvé » d’ici le 8 décembre.

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Les petits employeurs de certaines villes s’efforcent également de rester en conformité. Au cours des 30 jours écoulés depuis que la ville de New York a commencé à appliquer ses propres exigences en matière de vaccins pour la plupart des activités en salle, les autorités ont généralement réussi, a déclaré mercredi le maire Bill de Blasio.

Environ 31 000 inspections ont été menées, qui comprennent l’installation d’une signalisation appropriée et la vérification des preuves de vaccination, a déclaré le maire.

Environ 6 000 avertissements ont été émis, selon le commissaire aux services aux petites entreprises de New York, Jonnel Doris, mais de Blasio a déclaré que seules 15 entreprises à la suite des avertissements étaient toujours en infraction et condamnées à une amende.

« À tous les propriétaires de petites entreprises, à tous les employés qui ont fait ce travail : merci », a déclaré de Blasio.

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Le taux de vaccination global de la ville a augmenté de 9% depuis le début du mandat de la ville, a-t-il déclaré.

Quant aux employés publics dans d’autres villes, environ 812 employés de la ville de Boston ne sont toujours pas en conformité avec la réglementation Covid-19 de la ville, contre 1 400 signalés la semaine dernière, selon un communiqué du bureau du maire Kim Janey. Ces salariés ont été mis en congé sans solde.

Le Los Angeles Unified School District, le deuxième plus grand du pays, a repoussé à vendredi la date limite pour que les enseignants et les employés soient complètement vaccinés contre Covid-19, selon un porte-parole du district.

Les boosters sont en hausse plus que les premières doses, selon les données

Alors que les responsables de la santé s’efforcent d’obtenir autant de premières doses dans les bras des Américains que possible, les données fédérales sur la santé montrent que le taux de rappels administrés dépasse les inoculations initiales.

Une moyenne de 813 690 doses sont administrées chaque jour, mais les premières doses – ou les nouvelles vaccinations – ne représentent qu’environ un quart de toutes les doses administrées, selon les données du CDC.
La FDA répondra aux questions de rappel de Moderna, J&J Covid-19, y compris les plans mix-and-match
Des doses de rappel du vaccin Pfizer/BioNTech ont été autorisées pour les personnes à risque plus élevé de Covid-19, et les conseillers de la Food and Drug Administration des États-Unis devraient se réunir jeudi et vendredi pour examiner les données et examiner les demandes de rappel de Moderna ainsi que Johnson & Johnson.
Une conversation en cours entre les experts de la santé est de savoir si une stratégie mixte consistant à utiliser un rappel d’un autre fabricant de vaccins peut s’avérer sûre ou même plus bénéfique.

Une préimpression d’une étude des National Institutes of Health, qui n’a pas encore été évaluée par des pairs ou publiée, suggère que le mélange de boosters dans différentes combinaisons entre les trois vaccins a produit une réponse immunitaire robuste.

« Les points à retenir les plus importants sont deux choses. L’une est que toutes ces neuf combinaisons différentes sont sûres, car il n’y a pas d’effets secondaires nouveaux ou différents, donc toutes semblent être sûres », analyste médical de CNN et médecin urgentiste Dr. Leana Wen a déclaré à CNN mercredi.

« Le deuxième grand point à retenir est que toutes ces combinaisons ont induit une réponse en anticorps assez forte et robuste. Cela justifie donc en fait l’approche mix-and-match », a-t-elle déclaré.

La candidature Moderna sera examinée jeudi et celle de Johnson & Johnson est prévue pour vendredi. Les discussions des membres du comité consultatif de la FDA sur les vaccins et les produits biologiques connexes, ou VRBPAC, se tourneront ensuite vers les boosters mixtes.

Andy Rose, Laura Ly, Maggie Fox, Jen Christensen, Deidre McPhillips, Rob McLean, Alex Harring et Mallory Simon de CNN ont contribué à ce rapport.

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