Conseil de la semaine : Utilisez la technologie à bon escient

Le monde regorge de technophiles et de technophobes. À un extrême, il y a des individus qui adoptent n’importe quelle technologie pour son simple plaisir et accueillent toute opportunité de jouer avec un nouveau gadget. De l’autre côté, il y a ceux qui résistent au changement et insistent pour faire les choses comme ils les ont toujours faites. Bien que la technologie présente généralement une trajectoire ascendante dans son application et sa capacité à nous aider à résoudre des problèmes, des attitudes trop éloignées dans les deux sens ne servent pas très bien le pharmacien ni le directeur de pharmacie. Les technologies de distribution doivent être évaluées avec soin.

Cheung et al. ont évalué l’utilisation de la distribution automatisée de doses (ADD) dans les pharmacies communautaires et hospitalières. La distribution automatisée de doses est également connue sous le nom de distribution multidose, et elle fournit aux patients des doses unitaires distribuées par robot dans lesquelles tous les médicaments destinés à 1 moment de dosage sont rassemblés dans des récipients jetables et étiquetés avec les données du patient, le contenu du médicament et la date et l’heure. pour la prise. ADD vise à améliorer la sécurité des médicaments et l’observance du traitement, en particulier chez les patients âgés prenant plusieurs médicaments.

Des études préliminaires suggèrent que ces systèmes minimisent les erreurs de distribution et font gagner du temps au personnel de la pharmacie. Cependant, l’ADD peut également introduire de nouveaux types d’erreurs telles qu’un risque accru que les patients reçoivent des médicaments inappropriés et des produits mal formulés (par exemple, écrasement incorrect des médicaments). Dans leur étude, Cheung et al. ont évalué les incidents médicamenteux soumis à leur registre national (l’enregistrement central néerlandais des incidents médicamenteux). Dans ces incidents, ils ont examiné la personne qui découvrait l’incident, la phase du processus de médication au cours de laquelle l’incident s’était produit, la cause immédiate de l’incident, la nature de l’incident du point de vue du fournisseur de soins de santé, la nature de l’incident du le point de vue du patient et tout préjudice qui en découle pour le patient. En un peu plus d’un an, ils ont examiné 15 113 incidents : 3 685 provenant de pharmacies communautaires et 11 428 provenant d’hôpitaux.

Selon l’étude, environ 0,4 % de tous les incidents étaient liés au TDA à l’hôpital, alors que plus de 6 % de tous les incidents en pharmacie communautaire étaient liés au TDA. La cause immédiate d’un incident était souvent un changement de régime médicamenteux ou de localisation du patient. La plupart des incidents signalés se sont produits au cours de l’une ou l’autre des deux phases suivantes : saisir l’ordonnance dans le système d’information de la pharmacie ou remplir le contenant ADD avec les médicaments. Du point de vue du patient, il y avait souvent trop peu de médicaments dans le conteneur ADD. Les sources d’incidents du point de vue du fournisseur étaient dispersées entre de nombreuses raisons possibles. Heureusement, environ la moitié des incidents ont été détectés et n’ont jamais atteint le patient, et très peu ont entraîné des dommages.

Chaque technologie doit être évaluée selon ses propres mérites et, surtout, dans le contexte approprié pour votre organisation compte tenu des autres ressources. Les avantages et les limites d’une technologie varient non seulement d’un milieu de pratique à l’autre, mais même d’un endroit à l’autre dans le même milieu de pratique. Les responsables de pharmacie doivent mener des recherches sur l’histoire passée d’une technologie émergente et également tenir compte de la structure, de la capacité, du personnel, de la capacité de changement, de la capacité à faire face aux erreurs et de la technologie existante au sein de l’organisation qui peut soit se synchroniser soit entrer en conflit avec la nouvelle technologie. La capacité du gestionnaire à sélectionner la bonne technologie et à l’exploiter déterminera son succès et, en fin de compte, la qualité des soins aux patients.

Informations supplémentaires sur Gestion de la technologie qui prend en charge le processus d’utilisation des médicaments se trouve dans Pharmacy Management: Essentials for All Practice Settings, 5e.

A PROPOS DE L’AUTEUR

Shane P. Desselle, RPh, PhD, FAPhA, est professeur de pharmacie sociale et comportementale au Touro University California College of Pharmacy.

RÉFÉRENCE

Cheung KC, van den Bernt PM, Bouvy ML, Wensing M, De Smet PA. Médicament accessoire lié à la distribution automatisée des doses dans les pharmacies communautaires et les hôpitaux : une étude sur le système de déclaration. PLoS One. 2014;9(7). doi : 10.1371/journal.pone.0101686.