Comprendre la valeur des soins infirmiers grâce aux données et à la technologie

Dans le domaine de la santé, nous nous efforçons constamment d’optimiser les soins prodigués aux patients. Les données et la technologie sont deux des outils les plus puissants dont nous disposons pour atteindre cet objectif et, heureusement, nous avons un meilleur accès aux deux que jamais. Avec les bonnes données au bon endroit au bon moment, nous pouvons prendre des décisions plus éclairées dans la prestation et les opérations des soins – offrant plus de valeur et de meilleurs résultats.

En 2017, alors que je travaillais en tant que directrice des soins infirmiers d’un grand hôpital métropolitain pour enfants, mes collègues et moi avons examiné les données pour mieux comprendre le coût réel des soins infirmiers au niveau des patients individuels plutôt que par unité ou hôpital. Traditionnellement, le coût des soins infirmiers était regroupé avec les frais de chambre et de lit et était considéré comme une dépense. Cela a rendu les budgets des soins infirmiers plus vulnérables aux mesures de réduction des coûts et à une dotation en personnel insuffisamment déterminée par le nombre de patients plutôt que par les besoins des patients et l’expertise des infirmières.

Nous avons lancé une étude portant sur 1 700 infirmières et 44 000 rencontres avec des patients pédiatriques. Nous avons recueilli des données sur les résultats des patients désidentifiés à partir du dossier de santé électronique Cerner et les avons comparées aux informations sur l’acuité, la dotation et la planification des patients dans le Cerner Clairvia® solution de gestion des effectifs. Clairvia a permis à notre personnel de mieux gérer les besoins en main-d’œuvre et la planification grâce à des fonctionnalités telles que:

• capturer les données de soins spécifiques aux patients dans le continuum

• projection de la durée moyenne du séjour en fonction du diagnostic du patient

• prédire les dates de sortie

• aligner la progression anticipée du patient avec la prévision de la charge de travail

• automatiser les affectations intelligentes en fonction des compétences des infirmières, de la continuité des soins, des besoins des patients et des transitions prévues des soins

Avec des données robustes et en temps réel à portée de main, nous avons pu aller au-delà des histoires anecdotiques pour obtenir une image précise de ce qui se passait dans notre organisation en ce qui concerne la dotation en personnel, la charge de travail, l’acuité basée sur les résultats et les coûts. Par exemple, nous avons constaté que:

• Les coûts directs des soins infirmiers par patient et par quart de travail de 12 heures étaient 91% plus élevés pour une infirmière autorisée en soins intensifs (IA) que pour une IA médico-chirurgicale.

• Heures de demande attribuées augmentées de la durée du séjour (quart de travail). Plus un patient est resté longtemps à l’hôpital, plus il a besoin d’heures de soins, car les patients les plus malades restent à l’hôpital plus longtemps.

• Nous avons pu identifier les raisons spécifiques d’une croissance de 14,7% des coûts des soins infirmiers sur trois ans.

• Certaines unités médico-chirurgicales ont des valeurs aberrantes d’acuité des patients aussi élevées que l’unité de soins intensifs, ce qui peut entraîner des heures de soins plus longues que prévu.

Les hôpitaux de toutes tailles peuvent obtenir des données exploitables de l’informatique de la santé. Je suis reconnaissant des résultats que nous avons découverts et je crois fermement que nous devons poursuivre ce type de recherche dans l’ensemble de l’industrie pour tenir compte de la valeur des infirmières individuelles. Ceci est essentiel alors que nous travaillons à faire progresser la prise de décision fondée sur les données concernant la prestation et le fonctionnement des soins et que nous plaidons pour des changements de politique en matière de remboursement.

Cerner s’engage à fournir des solutions automatisées et intelligentes aux organisations de soins de santé afin de fournir les meilleurs soins au moindre coût. En savoir plus ici.

Plus comme ça: