Comment un vaccin COVID-19 peut (et ne peut pas) affecter les menstruations, les mammographies et plus

Alors que le Canada accélère le déploiement des vaccins COVID-19, des questions continuent de se poser au sujet des effets secondaires potentiels signalés dans le monde.

À la suite de rapports faisant état de caillots sanguins provenant des vaccins AstraZeneca-Oxford et Johnson & Johnson, de nombreuses femmes se sont demandé si elles couraient un risque plus élevé – en particulier si elles prenaient une contraception hormonale, qui est également associée à la coagulation.

Les experts disent que plus de preuves sont nécessaires et qu’il n’est pas clair si les femmes sont plus à risque de développer des caillots sanguins que les hommes. Mais quatre experts de la santé ont déclaré à CBC News qu’il y avait des découvertes clés que les femmes peuvent garder à l’esprit lorsqu’elles se font vacciner – en particulier si elles sont enceintes, réservent une mammographie ou un traitement de fertilité, ou se demandent si cela peut perturber leur cycle menstruel.

Voici ce que les experts ont dit sur la façon dont les vaccins COVID-19 peuvent – et ne peuvent pas – avoir un impact sur la santé des femmes.

Le vaccin peut-il affecter mes règles?

La question de savoir si un vaccin COVID-19 pourrait avoir un impact sur le cycle menstruel a été soulevée après qu’un professeur américain d’anthropologie a tweeté qu’elle avait vécu. une période inhabituellement lourde après avoir été vacciné.

Son tweet a incité des centaines d’autres femmes à signaler qu’eux aussi avaient subi des perturbations de leurs cycles – des règles manquées aux spottings en passant par des saignements plus légers ou plus abondants que d’habitude.

La neuroscientifique Liisa Galea, professeure de psychologie à l’Université de la Colombie-Britannique et conseillère scientifique au Women’s Health Research Institute, a déclaré que s’il est possible qu’un vaccin puisse avoir un impact sur les menstruations, il n’a tout simplement pas été suffisamment étudié pour le savoir avec certitude.

« L’un des récepteurs par lesquels le SRAS-CoV-2 pénètre dans notre corps est dans la muqueuse utérine. Je me demande si peut-être si vous recevez le vaccin à un certain moment de votre cycle, vous remarquerez peut-être des différences », a-t-elle déclaré.

Galea a également entendu des rapports anecdotiques sur des femmes remarquant des changements dans leurs règles, mais a déclaré qu’il était beaucoup plus probable que le stress général lié à une pandémie mondiale soit responsable des variations des menstruations signalées par les femmes.

« L’important est que ça ne durera pas longtemps. Vous pourriez voir une perturbation ou des taches, un petit hoquet, mais pour autant que je sache, il n’y a aucune preuve que votre cycle va changer après cela. »

Jerilynn Prior, professeur d’endocrinologie à l’Université de la Colombie-Britannique, a convenu que même si la recherche est rare, il est peu probable que le vaccin ait un effet aussi immédiat et tangible sur le cycle menstruel.

«La variabilité du cycle menstruel, même chez une femme, est assez grande en général», dit-elle. Prior a ajouté que les personnes qui ont leurs règles ont tendance à être «hypervigilantes» au sujet de leur physiologie après avoir subi une intervention médicale – y compris avoir reçu un vaccin.

Prior a recommandé aux femmes de suivre leurs règles et leur ovulation pendant un mois avant et après avoir reçu le vaccin si elles souhaitent noter des changements.

Le vaccin peut-il affecter les résultats de ma mammographie?

Les experts disent que c’est possible, mais pas une source de préoccupation.

Monika Naus, directrice médicale du service des maladies transmissibles et de l’immunisation du BC Center for Disease Control, a déclaré que les vaccins de toutes sortes peuvent provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques situés dans l’aisselle du côté du corps où l’injection a lieu.

En raison de leur proximité avec le tissu mammaire, Naus a déclaré que les ganglions lymphatiques enflés peuvent parfois apparaître sous forme de taches blanches sur une mammographie.

« Il peut y avoir un faux positif, et certains craignent qu’il y ait une anomalie là-bas », a-t-elle déclaré.

Naus a recommandé aux femmes d’attendre quatre à six semaines après avoir été vaccinées pour passer une mammographie de routine – bien que si elles détectent une bosse au sein ou s’inquiètent de la santé de leurs seins, elles devraient se faire dépister immédiatement.

Prior a déclaré qu’un mammographe expérimenté serait probablement en mesure de faire la distinction entre un ganglion lymphatique enflé et une anomalie du tissu mammaire, surtout s’il est averti à l’avance qu’une patiente a été récemment vaccinée contre le COVID-19.

«S’ils disaient au mammographe qu’ils avaient reçu un vaccin dans un délai de X jours, alors le mammographe pourrait complètement l’ignorer», a-t-elle dit, faisant référence à tout ganglion lymphatique enflé.

Puis-je me faire vacciner si je suis enceinte ou si je suis sous traitement de fertilité?

Bien que les femmes enceintes aient été initialement exclues des essais cliniques, la Société canadienne d’obstétrique et de gynécologie et le Comité consultatif national de l’immunisation ont déclaré que le vaccin était considéré comme sûr pour elles.

La Dre Kathleen Ross, médecin de famille pratiquant l’obstétrique au Royal Columbian Hospital de New Westminster, en Colombie-Britannique, a déclaré qu’il était particulièrement important que les femmes enceintes reçoivent le vaccin étant donné qu’elles courent un risque plus élevé de développer une maladie grave due au COVID-19 en cas de maladie.

« Les vaccins sont totalement sûrs, ils ne changeront pas votre ADN, ils n’entraîneront aucun changement chez le fœtus. Lorsqu’un vaccin vous est proposé, s’il vous plaît, intensifiez-vous et faites-vous vacciner », a-t-elle déclaré.

Les vaccins COVID-19 ont également été jugés sûrs pour les femmes subissant des traitements de fertilité. Mais l’American Society for Reproductive Medicine a recommandé que les patients programmés pour des procédures telles que le prélèvement d’ovules ou l’insémination intra-utérine évitent de se faire vacciner contre le COVID-19 dans les trois jours suivant une intervention.

La société affirme que la recommandation n’est pas parce que le vaccin n’est pas sûr, mais parce que le vaccin pourrait induire des effets secondaires tels que fièvre, frissons et fatigue, ce qui peut être difficile à distinguer d’une infection post-chirurgicale.

La Société canadienne de fertilité et d’andrologie recommande la même chose, en écrivant que les avantages du vaccin l’emportent de loin sur les risques connus.

Cela suggère que les femmes discutent d’un calendrier de traitement avec leur médecin, étant donné que les provinces canadiennes ont prolongé le laps de temps entre la première et la deuxième dose du vaccin.