Comment Oscar gagne de l’argent
Oscar Health est une start-up d’assurance maladie qui utilise la technologie pour se différencier des assureurs traditionnels et fournir un accès à des professionnels de la santé, y compris des visites médicales gratuites et des consultations 24h/24 et 7j/7, et une assistance pour créer une équipe individualisée de professionnels de la santé au sein de son réseau.
Depuis janvier 2022, l’assurance Oscar, qui peut être achetée dans le cadre du programme d’échange « Obamacare » ou directement auprès de l’entreprise, propose également de petits plans dans 22 États. Ces plans offrent l’accès à : un service de médecin de garde gratuit, un service d’équipe de soins gratuit et aucune exigence de référence pour voir des spécialistes, tant qu’ils sont en réseau.
La carte de visite de l’entreprise, ce sont des services de santé accessibles avec des services de conciergerie et une aide au choix d’un régime d’assurance. Les membres d’Oscar reçoivent même des incitations en espèces (jusqu’à 100 $ par an) pour suivre leur nombre de pas quotidien, car l’application peut se connecter à de nombreux podomètres et montres intelligents.
Points clés à retenir
- Oscar Health offre une multitude d’avantages à ses clients, comme l’accès à des médecins de garde (24 heures sur 24, 7 jours sur 7), une équipe de soins qui vous aidera à naviguer dans les plans et des incitations en espèces liées à la santé.
- Oscar se présente comme un service convivial et personnalisé. Même son URL, « Salut Oscar », reflète cette identité.
- Depuis janvier 2022, Oscar est disponible dans 22 États.
- Oscar propose quatre plans, et le prix dépend de divers facteurs, du type de plan, où vous vivez, votre âge et la taille de votre famille.
- Les membres d’Oscar doivent rester au sein de l’OEB de la société ou s’attendre à payer le plein tarif pour une visite chez le médecin.
L’industrie d’Oscar
Dès ses débuts en 2012, les fondateurs d’Oscar ont entrepris de concevoir une compagnie d’assurance maladie offrant une couverture simple dans une industrie qui peut dérouter les consommateurs. Il n’y a pas de copays ou de coassurance. Oscar souhaite que ses clients se sentent comme s’ils avaient un médecin dans la famille, en leur donnant accès à des conseils gratuits 24h/24 via l’application mobile Oscar ou par téléphone. En 15 minutes, les patients peuvent parler à un médecin agréé et obtenir des conseils.
Les plans à quatre niveaux d’Oscar nommés d’après les métaux (bronze, argent, or et platine) couvrent toutes les visites chez le médecin, et les soins préventifs et les médicaments génériques sont gratuits. Le client paie tout le reste jusqu’à ce qu’il atteigne le débours maximum du plan choisi. À ce stade, la police paie entièrement tous les frais supplémentaires pour le reste de l’année.
Collecte de fonds et finances
En juillet 2022, selon son site Web, Oscar comptait plus d’un million de membres dans 607 comtés de 22 États. Depuis sa création, il a vu une infusion de soutien en espèces de bailleurs de fonds extérieurs. Par exemple, en 2018, Alphabet a investi 375 millions de dollars dans l’entreprise alors âgée de six ans. Cette injection de liquidités est intervenue quelques mois seulement après que Capital G et Verily ont financé 165 millions de dollars. En juin 2020, Oscar a annoncé que la société avait clôturé un cycle de financement de 225 millions de dollars, ce qui positionnait Oscar pour poursuivre sa croissance sur une base de revenus de 2 milliards de dollars, selon son site Web.
Au quatrième trimestre 2020, Oscar a clôturé un cycle de financement de 140 millions de dollars dirigé par Tiger Global Management, LLC, avec la participation de Dragoneer, Baillie Gifford, Coatue, Founders Fund, Khosla, Lakestar et Reinvent. Le financement du quatrième trimestre intervient « alors qu’Oscar continue de connaître une croissance significative, avec une augmentation de 74% des primes de police directes au cours des trois dernières années », selon le communiqué de presse de décembre 2021.
Oscar propose une assurance maladie catastrophique aux personnes en bonne santé de moins de 30 ans, si elles sont éligibles à une exemption pour difficultés ou accessibilité financière. Ce plan a la prime la plus basse mais la franchise la plus élevée.
Histoire et direction
L’idée d’Oscar est née en 2012 lorsque le PDG et co-fondateur Mario Schlosser et sa femme attendaient leur premier enfant. Selon le site Web des Oscars, le couple a trouvé que naviguer sur la route des coûts d’assurance et du jargon était difficile et écrasant, en particulier pour les nouveaux parents. L’entreprise visait à réduire les complexités et à offrir à ses clients une approche plus personnelle pour trouver des médecins et des soins de santé. Schlosser a fondé la société avec Josh Kushner et Kevin Nazemi.
L’idée d’Oscar Health ? Fournir des services de santé utilisant la technologie mobile avec une touche conviviale (l’URL de la société s’appelle « Salut Oscar ») pour la prise de rendez-vous, la localisation des médecins, la télémédecine et l’accès 24h/24 aux professionnels de la santé.
En 2016, le Centre Oscar a conclu un partenariat avec Mount Sinai Health System. Ce centre offre aux membres l’accès à des cours gratuits tels que les soins de santé pour les femmes enceintes et le yoga, ainsi que l’accès à un bureau de soins primaires. Comme de nombreuses entreprises FinTech, Oscar a exploité la fusion en pleine expansion des soins de santé et de la technologie. De plus, leurs clients new-yorkais peuvent accéder aux services de santé du Montefiore Medical Center et du Long Health Network.
DEVELOPPEMENTS récents
Selon un communiqué, Bloomberg a rapporté qu’en décembre 2020, « Oscar a levé 140 millions de dollars ce mois-ci lors d’un cycle de financement dirigé par Tiger Global Management. Cela faisait suite à un cycle de 225 millions de dollars en juin qui comprenait Thrive Capital. D’autres investisseurs dans un ou les deux cycles comprenaient Dragoneer, Baillie Gifford, Coatue, Founders Fund, Khosla Ventures, Lakestar, Reinvent, Alphabet Inc General Catalyst. Et selon les rapports de TechCrunch, la société à sa création a été conçue de plusieurs manières pour tirer parti des offres du marché d’Obamacare et pour ajouter des compagnies d’assurance plus traditionnelles comme Cigna au fil du temps.
Mulberry Health Inc., d/b/a Oscar, a annoncé avoir soumis de manière confidentielle un projet de déclaration d’enregistrement sur formulaire S-1 à la Securities and Exchange Commission des États-Unis (la « SEC ») concernant le projet d’offre publique initiale de son action commune Stock. Selon le communiqué de presse de décembre 2020, « La taille et la fourchette de prix de l’offre proposée n’ont pas encore été déterminées. L’offre publique initiale devrait commencer après l’achèvement du processus d’examen de la SEC, sous réserve des conditions du marché et autres. »
Avantages et inconvénients
Oscar utilise la technologie pour simplifier la recherche de professionnels de la santé par les utilisateurs, ainsi que des visites médicales virtuelles et en personne gratuites, ainsi que des consultations. Il propose quatre niveaux de plan, tous offrant des soins préventifs gratuits et des prescriptions de médicaments abordables. La différence entre les plans réside dans le montant que vous payez par rapport au montant couvert par votre plan. Le service client approfondi d’Oscar fournit une « équipe de soins », comprenant trois guides et une infirmière autorisée, qui est disponible pour répondre aux questions et vous aider à trouver les soins localisés les meilleurs et les plus abordables.
Et il n’y a pas besoin d’une référence pour voir des spécialistes dans le cadre des plans d’Oscar.
Oscar est actuellement disponible dans 22 États et 607 comtés. Un inconvénient du service est qu’un titulaire de police potentiel n’est pas éligible s’il vit en dehors de l’un de ces endroits. Autre inconvénient, les critiques sur le site Web du Better Business Bureau ne sont pas toutes roses, certains examinateurs se plaignant que le système tarde à payer les réclamations. »
| Avantages et inconvénients d’Oscar Health | |
|---|---|
| Avantages | Les inconvénients |
| Obtenez facilement un devis pour la couverture des soins de santé d’Oscar | Uniquement disponible dans 22 États à partir de juillet 2022 |
| Les soins médicaux pour chaque plan sont les mêmes sur les quatre réseaux, mais le coût varie en fonction de votre franchise | De nombreuses plaintes de clients affichées sur le site Web de BBB |
| Offre de l’argent et d’autres incitations pour rester actif et en bonne santé | Les quatre niveaux peuvent être coûteux par rapport aux autres plans |
| Fournit des services personnalisés, tels que l’accès à un médecin de garde 24h/24 et 7j/7 et à une « équipe de soins » pour vous aider à choisir le meilleur plan de santé | Si vous sortez de ses fournisseurs, le coût pourrait être élevé |
| Les quatre plans de santé offrent des avantages similaires, la différence réside dans la franchise | N’offre pas d’assurance à court terme ou de voyage |
Oscar est-il une bonne assurance santé ?
Oscar offre de solides avantages aux membres, tels qu’un médecin de garde, des primes de santé en espèces et une assistance de conciergerie de la part de son équipe de service à la clientèle. Si vous vivez dans l’un des 22 États où il est disponible, cela pourrait convenir, surtout si vous recherchez une attention personnelle de votre fournisseur d’assurance maladie. Oscar santé est accessible via son application et son site internet, et son service client extrêmement personnalisé est unique.
Oscar Health fait-il partie d’Obamacare ?
Oscar est disponible sur le marché individuel pour la loi sur les soins abordables, également appelée Obamacare. Si vous souhaitez acheter une couverture Obamacare individuelle ou familiale, vous pouvez l’acheter via Oscar.
Oscar couvre-t-il les conditions préexistantes ?
Oui. En raison de l’adoption de la loi sur les soins abordables. Les compagnies d’assurance maladie ne peuvent pas légalement refuser la couverture ou même facturer des taux de prime distincts en fonction des conditions préexistantes d’un individu.
Quels hôpitaux acceptent Oscar?
Pour les plans d’affaires, Oscar Health offre un accès à ses partenaires hospitaliers, Mount Sinai, Montefiore et Catholic Health Services de Long Island. Les particuliers peuvent vérifier auprès de leur équipe de soins ou effectuer une recherche en ligne pour localiser les meilleurs hôpitaux les plus proches au sein du réseau d’Oscar.
Où l’assurance maladie Oscar est-elle disponible ?
Depuis juillet 2022, il est disponible dans 22 États : Californie, Arkansas, Arizona, Colorado, Oklahoma, Kansas, Texas, Iowa, Illinois, Nebraska, Floride, Géorgie, Iowa, Missouri, Tennessee, Pennsylvanie, Virginie, Ohio, Michigan, New Jersey, New York et Caroline du Nord.
L’essentiel
Oscar Health offre une expérience personnalisée à ceux qui recherchent des soins de santé abordables. Il offre des incitations à ses clients pour rester en bonne santé, y compris une récompense en espèces pour l’achat d’un magasin de grippe. Oscar propose un plan de médicaments génériques gratuits et une équipe de conciergerie conçue pour aider ses membres à trouver les soins et services médicaux dont ils ont besoin. Les membres ont également accès à un médecin de garde. Il propose quatre niveaux de plan avec des primes et des franchises variables et propose un plan catastrophique pour les jeunes adultes en bonne santé. Oscar peut attirer les travailleurs indépendants qui recherchent une approche personnalisée pour trouver des prestataires de soins de santé et qui peuvent se le permettre.
Oscar Health n’est actuellement disponible que dans 22 États et utilise un réseau exclusif d’organisations de fournisseurs (EPO). Ce type de couverture offre une assurance gratuite ou une coassurance d’Oscar, mais vous devez utiliser les fournisseurs du réseau ou vous risquez de vous voir facturer la totalité des frais si vous sortez de la liste de l’OEB. Depuis juillet 2022, Oscar propose une assurance dentaire ou visuelle avec un plan de santé groupé.