Comment l’approbation du vaccin COVID-19 «  unique et fait  » de Johnson & Johnson pourrait changer le jeu de la vaccination au Canada

Le vaccin, fabriqué par une filiale de Johnson & Johnson, est une option de vecteur viral non réplicatif et, contrairement aux trois autres vaccins précédemment approuvés pour une utilisation canadienne, a été testé lors d’essais cliniques en une seule injection.

Jusqu’à présent, le Canada s’attend à 10 millions de doses, avec des options pour acheter jusqu’à 28 millions de plus si nécessaire, la plupart de ces injections devant arriver d’ici la fin septembre.

D’un point de vue logistique, le spécialiste des maladies infectieuses basé à Toronto, le Dr Isaac Bogoch, a déclaré que les avantages sont évidents.

«Vous pouvez vacciner plus de personnes dans un laps de temps plus court», a-t-il déclaré. « Vous n’avez pas à encombrer les centres de vaccination avec des gens qui reçoivent leur deuxième dose – c’est une et c’est fait. »

Les exigences de stockage sont également moins strictes que les exigences de congélation précoce pour les deux vaccins à base d’ARNm de Pfizer-BioNTech et Moderna, Johnson & Johnson estimant que son option à dose unique devrait rester stable pendant deux ans à -20 ° C – et peut être stocké pendant au moins trois mois dans la plupart des réfrigérateurs standards.

« Vous pouvez obtenir beaucoup plus facilement un vaccin comme celui-ci dans les cliniques de soins primaires et les pharmacies, ce qui signifie que vous pouvez le distribuer beaucoup plus largement », a déclaré Bogoch, qui est également membre du groupe de travail sur les vaccins de l’Ontario.

C’est une bonne nouvelle dans ce pays et ailleurs, a déclaré le Dr Zain Chagla, spécialiste des maladies infectieuses basé à Hamilton, en Ontario et professeur à l’Université McMaster.

«Dans les régions éloignées du Canada, c’est un gros vaccin en ce sens qu’il est facile à transporter et à déplacer, et c’est important pour le reste du monde», a-t-il déclaré.

« Il s’agit d’un vaccin qui pourrait être envoyé dans les cliniques de vaccination de masse dans les pays à revenu faible ou intermédiaire et qui pourrait être stocké à l’arrière d’une motocyclette pour en faire un endroit très, très éloigné. C’est très, très différent de tout ce que nous ont dans ce sens. « 

85% efficace pour arrêter une maladie grave

Mais là où le vaccin excelle en termes de commodité, il peut ne pas avoir d’efficacité globale – bien qu’il y ait de nombreux facteurs en jeu, et il est essentiel de noter que le vaccin se révèle très efficace pour réduire les cas de maladies graves.

Selon les documents d’information de février de la Food and Drug Administration des États-Unis, le vaccin de Johnson & Johnson était à la fois sûr et efficace dans les essais cliniques, où il réduisait le risque de COVID-19 et prévenait les cas confirmés par le test PCR au moins 14 jours après la vaccination.

Un mois plus tôt, la société avait annoncé que son vaccin était efficace à 66% pour prévenir le COVID-19 contre plusieurs variantes dans un essai mondial impliquant près de 44000 personnes.

Cette efficacité variait de 72% aux États-Unis à 66% en Amérique latine et 57% en Afrique du Sud, où une nouvelle variante s’est répandue.

Cela contraste avec la protection encore plus puissante observée dans les essais cliniques pour les vaccins Moderna et Pfizer-BioNTech, qui ont montré des niveaux d’efficacité – en termes de prévention de l’infection symptomatique au COVID-19 – de 94% et 95% respectivement après deux doses.

Ces essais, cependant, ont eu lieu avant la montée de plusieurs variantes inquiétantes de ce virus. Chaque entreprise a également testé des résultats légèrement différents, ce qui signifie que les niveaux d’efficacité ne sont pas des comparaisons de pommes à pommes.

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En tant que vaccin COVID-19 à dose unique, le produit Johnson & Johnson sera particulièrement utile pour les personnes qui ont parfois des difficultés à accéder aux soins de santé, déclare la Dre Lisa Bryski, médecin à la retraite des urgences à Winnipeg. 1:23

Vendredi, le Dr Bob Wachter, directeur du département de médecine de l’Université de Californie à San Francisco, l’a comparé à la comparaison des scores des golfeurs qui ont joué pendant un moment calme à ceux qui ont décollé quand «les vents hurlaient».

« Bien qu’il soit difficile de faire un ajustement précis », dit-il dans un tweet, « il est clair qu’un jeu tout aussi bon entraînera des scores différents. »

Surtout, l’option à dose unique de Johnson & Johnson s’est avérée efficace à 85% dans l’ensemble pour arrêter spécifiquement les cas graves de la maladie.

L’étude principale de la société a également montré que 28 jours ou plus après la vaccination, le vaccin a évité à 100% les hospitalisations et les décès.

« Je pense que les gens ne tiennent pas compte de l’importance de l’aspect pratique de ce déploiement de vaccin », a déclaré Chagla. «Vous voyez une maladie grave diminuer avec ce vaccin. Vous voyez des hospitalisations avec ce vaccin.

Une dose pourrait offrir une «  vraie solution  »

Le virologue et vaccinologue Alyson Kelvin, qui travaille sur le développement d’un vaccin canadien COVID-19 à l’institut de recherche VIDO-InterVac de l’Université de la Saskatchewan, a déclaré que pour tous les développeurs de vaccins, une option à dose unique sûre et efficace était l’objectif ultime.

« Parce que les gens seront plus intéressés à prendre un vaccin s’ils n’ont pas à revenir pour leur deuxième injection, et ce qui signifie qu’un vaccin sera plus efficace pour obtenir l’immunité communautaire dont nous avons besoin », a-t-elle déclaré.

Comme Chagla, elle n’est pas alarmée par un niveau d’efficacité global légèrement inférieur.

« Le but du vaccin est de protéger les gens. Les empêcher d’entrer dans les hôpitaux, les empêchant de succomber à la maladie », a-t-elle déclaré.

Et Chagla a souligné qu’en fin de compte, cette option à dose unique pourrait offrir une «vraie solution» qui aide des pays comme le Canada à lutter contre cette pandémie d’un an et à alléger le fardeau actuel sur le système de soins de santé dû à un virus encore répandu.

« Ce n’est peut-être pas la stratégie finale de vaccination », a-t-il déclaré. « Mais c’est une assez bonne stratégie » en ce moment « pour la vaccination. »