Changements dans les dépenses de santé catastrophiques pour les principales maladies après une expansion de l’assurance maladie en 2013 en Corée du Sud

Le régime d’assurance maladie nationale sud-coréen n’a pas suffisamment couvert (services couverts) et profondeur (coûts couverts) depuis qu’il a atteint une couverture nationale en 1989. Le gouvernement a mis en place deux plans de protection sociale distincts (2004-08 et 2009-12) pour améliorer la situation financière. protection de l’Assurance Maladie en se concentrant principalement sur les frais couverts. Le troisième plan (lancé en 2013) était le plus complet, traitant à la fois de la portée et de la profondeur. Nous avons évalué l’impact de cette politique d’expansion des prestations pour quatre catégories de maladies majeures (cancer, maladies cardiaques, maladies cérébrovasculaires et maladies rares) sur les dépenses de santé catastrophiques, l’appauvrissement et les besoins non satisfaits. À l’aide des données de l’enquête coréenne par panel sur la santé de 2012 à 2017, nous avons effectué des analyses de différence dans les différences et des analyses de triple différence pour examiner l’impact différentiel de la politique sur les groupes de revenu. La politique a réduit les dépenses de santé catastrophiques parmi les ménages bénéficiaires pendant presque toutes les années postpolitiques. Cependant, il n’y avait pas d’effet moyen sur la réduction de l’appauvrissement des ménages ou des besoins non satisfaits. La politique a eu des effets mitigés selon le revenu, mais n’a généralement pas favorisé les ménages à faible revenu. Pour fournir une protection financière plus solide, la politique doit aborder des questions au-delà de l’expansion de la couverture, telles que la structure de paiement des prestataires. En outre, des mesures politiques spéciales pour les ménages à faible revenu doivent être adoptées.