Certaines bactéries infectieuses du sang sont devenues résistantes aux médicaments de dernier recours en 2020 – OMS


LONDRES, 9 décembre (Reuters) – Une augmentation de la résistance aux médicaments des bactéries responsables d’infections du sang, y compris contre les antibiotiques de dernier recours, a été observée au cours de la première année de la pandémie de coronavirus, selon un rapport de l’Organisation mondiale de la santé basé sur les données de 87 pays en 2020.

La surutilisation et/ou la mauvaise utilisation des antibiotiques a aidé les microbes à devenir résistants à de nombreux traitements, tandis que le pipeline de thérapies de remplacement en cours de développement est extrêmement rare.

Des niveaux élevés (supérieurs à 50%) de résistance ont été signalés chez des bactéries qui provoquent généralement des infections du sang potentiellement mortelles dans les hôpitaux, telles que Klebsiella pneumoniae et Acinetobacter spp, ont souligné vendredi les auteurs du rapport.

Ces infections nécessitent souvent un traitement avec des antibiotiques « de dernier recours », des médicaments qui sont utilisés lorsque tous les autres antibiotiques échouent.

Environ 8% des infections du sang causées par Klebsiella pneumoniae sont devenues résistantes à un groupe de médicaments vitaux de dernier recours appelés carbapénèmes, selon le rapport.

Les taux de résistance aux antimicrobiens (RAM) restent très élevés, mais les antibiotiques de dernier recours commencent à peine à perdre de leur efficacité, a déclaré le Dr Carmem Pessoa-Silva, responsable du système mondial de surveillance de la résistance aux antimicrobiens de l’OMS, lors d’une conférence de presse.

Le message d’espoir, a-t-elle dit, est que « nous avons une fenêtre d’opportunité très étroite… pour répondre à la menace ».

Bien qu’il y ait une pression concertée pour limiter l’utilisation effrénée des antibiotiques, le rythme des nouvelles recherches reste sombre.

L’effort, le coût et le temps nécessaires pour faire approuver un antibiotique et le retour sur investissement limité ont dissuadé les fabricants de médicaments, car les traitements doivent être tarifés à bas prix et sont conçus pour être utilisés le moins possible afin de limiter la résistance aux médicaments.

En conséquence, la part du lion du développement d’antibiotiques se déroule dans une poignée de laboratoires de petites sociétés biopharmaceutiques, la majorité de leurs homologues plus importants se concentrant sur des marchés plus lucratifs.

Seules quelques grandes sociétés pharmaceutiques restent dans l’espace – dont GSK (GSK.L) et Merck (MRK.N) – contre plus de 20 dans les années 1980.

Une analyse mondiale historique publiée plus tôt cette année a révélé que 1,2 million de personnes sont décédées en 2019 des suites d’infections bactériennes résistantes aux antibiotiques, faisant de la RAM l’une des principales causes de décès dans le monde, plus élevée que le VIH/sida ou le paludisme.

« L’engagement politique (sur la résistance aux antimicrobiens) doit maintenant passer de toute urgence de l’aspiration à l’action », a déclaré Thomas Cueni, directeur général de l’Association internationale des fabricants et associations pharmaceutiques.

Les auteurs du rapport de l’OMS ont déclaré que des recherches supplémentaires étaient nécessaires pour identifier les raisons de l’augmentation de la RAM au cours de la période étudiée et dans quelle mesure elle est liée à l’utilisation accélérée d’antibiotiques pendant la pandémie.

Les taux de RAM restent également difficiles à interpréter en raison de tests insuffisants et de la faible capacité des laboratoires, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire, ont écrit les auteurs.

Reportage de Natalie Grover à Londres; Montage par Barbara Lewis et Arun Koyyur

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