CBD contre la douleur chronique: la science ne correspond pas au marketing – Harvard Health Blog
Si vous interrogez les professionnels de la santé sur la maladie la plus difficile à traiter, la douleur chronique est souvent mentionnée. De par sa nature, la douleur chronique est une expérience complexe et multidimensionnelle. La perception de la douleur est affectée par notre biologie unique, notre humeur, notre environnement social et nos expériences passées. Si vous ou un être cher souffrez de douleur chronique, vous connaissez déjà le lourd fardeau.
Les gens recherchent des moyens novateurs et non addictifs de traiter la douleur
Compte tenu des défis continus de la gestion de la douleur chronique et des conséquences de l’épidémie d’opioïdes, les praticiens de la gestion de la douleur et leurs patients recherchent des alternatives efficaces et plus sûres aux opioïdes pour soulager la douleur. Avec la légalisation de la marijuana dans de nombreux États et l’acceptation culturelle résultante de cette drogue à des fins récréatives et médicales, il y a eu un intérêt accru pour l’utilisation du cannabis pour une myriade de problèmes médicaux, y compris la douleur.
Cannabis (le plus souvent obtenu à partir du Cannabis indica et Cannabis sativa plantes) a trois composants principaux: les cannabinoïdes, les terpénoïdes et les flavonoïdes. Bien qu’il existe plus d’une centaine de cannabinoïdes différents, les deux principaux composants sont le tétrahydrocannabion (THC) et le cannabidiol (CBD). Historiquement, plus d’attention a été accordée à la composante psychoactive (euphorique «se défoncer») de la plante de cannabis, le THC; il y a eu moins d’études scientifiques sur l’utilisation médicale du CBD, un composant non psychoactif de la plante.
Quelle est la réflexion derrière l’utilisation du cannabis pour la douleur chronique?
Le CBD est en train de devenir un agent pharmaceutique prometteur pour traiter la douleur, l’inflammation, les convulsions et l’anxiété sans les effets psychoactifs du THC. Notre compréhension du rôle du CBD dans la gestion de la douleur continue d’évoluer, et les preuves d’études animales ont montré que le CBD exerce ses effets analgésiques grâce à ses diverses interactions et modulation des systèmes endocannabinoïdes, inflammatoires et nociceptifs (détection de la douleur). Le système endocannabinoïde se compose de récepteurs cannabinoïdes qui interagissent avec nos propres cannabinoïdes naturels. Ce système est impliqué dans la régulation de nombreuses fonctions du corps, y compris le métabolisme et l’appétit, l’humeur et l’anxiété et la perception de la douleur.
Quelle est la recherche sur le fonctionnement du CBD chez l’homme?
Compte tenu de ses résultats prometteurs dans les modèles animaux, ainsi que de sa sécurité relative, de ses propriétés non psychoactives et de son faible potentiel d’abus, le CBD est un candidat attrayant pour soulager la douleur. Malheureusement, il y a un manque d’études humaines sur l’efficacité du CBD. Cependant, il existe une abondance de publicités commerciales sur les effets magiques du CBD, et il est souvent présenté comme une potion qui guérit tout, y compris le diabète, la dépression, le cancer, la douleur chronique et même l’anxiété de votre chien!
Jusqu’à présent, le CBD pharmaceutique n’est approuvé par la FDA que comme traitement d’appoint pour le traitement d’une forme spéciale et rare d’épilepsie. Actuellement, le CBD seul n’est pas approuvé pour le traitement de la douleur aux États-Unis. Mais une combinaison de médicaments (qui contient à la fois du THC et du CBD dans un rapport de 1: 1) a été approuvée par Santé Canada pour la prescription pour certains types de douleur, en particulier la douleur neuropathique centrale dans la sclérose en plaques, et le traitement de la douleur cancéreuse ne répondant pas à une thérapie opioïde optimisée. . Il n’y a actuellement aucune étude de recherche de haute qualité qui soutient l’utilisation du CBD seul pour le traitement de la douleur.
Pourquoi le CBD est-il présenté au public de cette manière, alors qu’il n’est pas sans risques?
Compte tenu du changement rapide de la légalité du cannabis, associé à l’appétit accru pour quelque chose de nouveau et alimenté par des marges bénéficiaires sans précédent, la publicité pour les cannabinoïdes en général et le CBD en particulier est devenue folle. La FDA est très claire sur le fait qu’il est illégal de commercialiser du CBD en l’ajoutant à un aliment ou en l’étiquetant comme complément alimentaire. Et il avertit le public de ses effets secondaires potentiels, car il est souvent annoncé d’une manière qui peut amener les gens à croire à tort que l’utilisation du CBD «ne peut pas nuire». Le CBD peut causer des lésions hépatiques et affecter le système reproducteur masculin (comme le démontrent les études sur les animaux de laboratoire).
Plus important encore, le CBD peut interagir avec d’autres médicaments importants tels que les anticoagulants, les médicaments pour le cœur et les immunosuppresseurs (médicaments administrés après une transplantation d’organe), modifiant potentiellement les taux de ces médicaments importants dans le sang et entraînant des résultats catastrophiques, y compris la mort. En outre, il est nécessaire de recueillir davantage d’informations sur son innocuité dans des populations particulières telles que les personnes âgées, les enfants, les personnes immunodéprimées et les femmes enceintes et allaitantes.
De nombreux produits CBD sur le marché ne sont pas réglementés
En fait, la FDA a envoyé plusieurs lettres d’avertissement aux entreprises et aux particuliers qui commercialisent de nouveaux médicaments non approuvés qui contiendraient du CBD. La FDA a testé le contenu chimique des composés cannabinoïdes dans certains des produits, et beaucoup se sont avérés ne pas contenir les niveaux de CBD que les fabricants avaient déclarés contenir.
Méfiez-vous des témoignages puissants
Enfin, il y a une sagesse anecdotique, lorsque les expériences des patients et des professionnels de la santé donnent des résultats positifs. Bien que l’expérience ou les médicaments puissent être bénéfiques, cela ne signifie pas que cela fonctionnera pour tout le monde. C’est parce que chaque personne est unique et que ce qui fonctionne parfaitement pour un patient ne peut avoir aucun effet sur un autre patient. Cela est particulièrement vrai pour la douleur, où de nombreux autres facteurs (notre humeur et notre niveau de stress, notre environnement et d’autres conditions médicales, et nos expériences antérieures) peuvent affecter la perception de la douleur. Soyez prudent et gardez à l’esprit que certains de ces témoignages incroyables ne sont que du matériel marketing destiné à inciter les consommateurs à acheter plus de produits, car le marché du CBD devrait atteindre 20 milliards de dollars d’ici 2024.
L’essentiel: ne faites pas du CBD votre premier ou unique choix pour soulager la douleur
Si vous ou un de vos proches envisagez d’essayer le CBD, je recommanderais les conseils du Dr Robert Shmerling sur les choses à faire et à ne pas faire pour choisir un produit approprié. Tant qu’il n’y aura pas de preuves scientifiques de haute qualité chez l’homme, il est difficile de faire une recommandation pour l’utilisation régulière de CBD dans la gestion de la douleur chronique.