Biden utilise la politique de l’ère Trump pour étendre les soins de santé aux transgenres du Colorado

L’administration Biden utilise une politique de l’ère Trump pour approuver l’extension de la couverture des soins de santé pour les transgenres coloradans, forçant de nombreux assureurs privés de l’État à couvrir les soins de genre.

La politique de 2018 de l’ancien président Donald Trump permet aux États de redéfinir les prestations de soins de santé essentielles que les assureurs sont tenus de couvrir en vertu de la Loi sur les soins abordables. Mardi, l’administration Biden l’a utilisé pour approuver la demande du Colorado d’ajouter les soins de genre parmi les prestations garanties de ses plans de santé.

Cette décision obligera les assureurs individuels et les petits groupes à couvrir les procédures liées à la transition, y compris l’hormonothérapie, l’augmentation mammaire et l’épilation au laser, à compter du 1er janvier 2023.

Des responsables fédéraux et le gouverneur du Colorado, Jared Polis, l’un des deux gouverneurs ouvertement LGBTQ, ont déclaré qu’ils espéraient que la mesure servirait de modèle pour étendre les soins d’affirmation du genre dans d’autres États. L’administration Biden a également cité les obstacles discriminatoires auxquels les Américains transgenres sont fréquemment confrontés lorsqu’ils recherchent des soins liés à la transition, souvent décrits comme cosmétiques.

« Les soins de santé devraient être à la portée de tous ; en garantissant que les personnes transgenres peuvent accéder aux soins recommandés, nous nous rapprochons d’un pas de plus pour en faire une réalité », a déclaré le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Xavier Becerra, dans un communiqué mardi. «Je suis fier de soutenir le Colorado pour éliminer les obstacles qui ont historiquement rendu difficile l’accès des personnes transgenres à la couverture santé et aux soins médicaux.»

Medicaid couvre les soins d’affirmation du genre dans plus d’une douzaine d’États, dont le Colorado. Mais, seulement une poignée d’États, dont le Massachusetts et Washington, ont des politiques similaires à la nouvelle mesure du Colorado, obligeant de nombreux assureurs privés à couvrir les soins liés à la transition.

En conséquence, près de la moitié des Américains transgenres – dont 54% des personnes trans de couleur – déclarent que leurs assureurs-maladie ne couvraient qu’une partie de leurs soins d’affirmation de genre ou qu’ils n’avaient aucun fournisseur en réseau, selon une enquête menée l’année dernière par le Centre pour le progrès américain. Le rapport a révélé que 46 pour cent des répondants trans et 56 % des répondants trans de couleur se sont vu refuser des soins d’affirmation de genre par leurs assureurs.

Le Dr Alex Keuroghlian, directeur du National LGBTQIA+ Health Education Center du Fenway Institute de Boston, qui travaille directement avec les patients transgenres, a applaudi la nouvelle mesure de l’administration Biden.

« Ce que nous avons appris à nos dépens, c’est que les assureurs privés et les employeurs n’auront pas nécessairement ces politiques équitables concernant la couverture des soins médicalement nécessaires à l’affirmation du genre sans que le gouvernement n’impose de telles attentes », a-t-il déclaré.

Keuroghlian a déclaré que lorsque le Massachusetts a élargi de la même manière la couverture des patients transgenres en 2014, il a dû modifier son horaire pour répondre à la demande.

« Nous avons constaté une augmentation remarquable du nombre de membres trans et divers de la communauté poursuivant des soins affirmant leur genre parce qu’ils n’avaient pas à payer de leur poche », a-t-il déclaré.

De nombreuses compagnies d’assurance maladie et législateurs décrivent les procédures liées à la transition comme cosmétiques, mais bon nombre des principaux établissements de santé du pays disent qu’elles sont vitales.

« Dans notre esprit, il n’y a pas de débat », a déclaré le Dr Jesse Ehrenfeld, le premier et le seul membre ouvertement LGBTQ du conseil d’administration de l’American Medical Association. « Ces services de transition et ces soins d’affirmation du genre pour les patients transgenres sont médicalement nécessaires. C’est ce que la science a démontré.

Les défenseurs des personnes trans ont également longtemps soutenu que les procédures liées à la transition peuvent aider les personnes trans à s’intégrer plus facilement dans la société et à éviter le ciblage.

« Nous essayons d’éliminer les traumatismes et la discrimination dans nos vies », a déclaré Lourdes Ashley Hunter, fondatrice et directrice exécutive du groupe de défense des femmes Trans Women of Color Collective. « Et si cela signifie que je dois obtenir une féminisation faciale afin que lorsque je vais au magasin ou au marché, je ne sois pas harcelée et que je le fasse librement et en toute sécurité, alors qu’il en soit ainsi. »

L’approbation par l’administration Biden de la demande de soins de santé du Colorado s’aligne sur l’engagement de campagne du président étendre les soins médicaux aux transgenres américains. Cela fait également suite à la décision de l’administration en mai de rétablir les protections fédérales contre la discrimination pour les patients trans, que l’administration Trump avait annulées.

A l’inverse, certains États dirigés par des républicains ont tenté de limiter l’accès aux soins pour les trans américains.

En avril, l’Arkansas est devenu le premier État à interdire aux prestataires de soins de santé de fournir aux jeunes trans des soins affirmant leur genre, les législateurs étant favorables à la mesure arguant qu’ils voulaient protéger les enfants des procédures qu’ils regretteraient plus tard. Des projets de loi similaires ont été déposés dans des dizaines d’autres États, dont le Texas.

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