Avec 1,2 million, l’Inde compte le plus grand nombre de morsures de serpents au monde ; voici pourquoi c’est dangereux

On estime que 1,2 million de décès par morsure de serpent se sont produits dans le pays entre 2000 et 2019. Une nouvelle étude de l’Institut national de recherche en santé de la reproduction, un laboratoire de l’ICMR à Mumbai et le département de santé publique de l’État du Maharashtra a mis en évidence le manque de sensibilisation et de connaissances. sur les serpents et les morsures de serpents qui pourraient augmenter les risques, en particulier parmi les populations tribales.

Les morsures de serpents sont un problème de santé publique négligé dans de nombreux pays tropicaux

L’envenimation par morsure de serpent est classée par l’OMS comme une maladie tropicale négligée de haute priorité. Environ 5,4 millions de morsures de serpent se produisent chaque année dans le monde, entraînant 1,8 à 2,7 millions de cas d’envenimations (empoisonnement par morsure de serpent). Entre 80 000 et 1,4 lakh de décès, et environ trois fois plus d’amputations et d’autres incapacités permanentes, sont enregistrés chaque année. De nombreuses victimes de morsures de serpent, principalement dans les pays en développement, souffrent de complications à long terme telles que malformations, contractures, amputations, déficience visuelle, complications rénales, détresse psychologique.

L’Inde représente près de 50% des décès dus aux morsures de serpent dans le monde

L’Inde compte le plus grand nombre de cas de morsures de serpent au monde, représentant près de 50 % des décès par morsures de serpent dans le monde. Les agriculteurs, les ouvriers, les chasseurs, les bergers, les sauveteurs de serpents, les populations tribales et migrantes et ceux qui ont un accès limité à l’éducation et aux soins de santé sont des groupes à haut risque de morsures de serpent. Manque de sensibilisation, connaissance insuffisante de la prévention des morsures de serpent et des premiers secours au sein de la communauté ainsi que des agents de santé périphériques, retard dans la réception d’un traitement salvateur [anti-snake venom (ASV)], et la non-disponibilité de médecins qualifiés pour la gestion des morsures de serpent contribuent à un nombre plus élevé de décès, a déclaré à The Indian Express le Dr Smita Mahale, ancien directeur de l’ICMR-NIRRH et coordinateur des programmes de recherche sur les morsures de serpent à l’ICMR-NIRRH.

L’OMS a lancé sa feuille de route dans le but de réduire de moitié les décès et les incapacités dus aux morsures de serpent d’ici 2030. Bien avant le lancement de la feuille de route de l’OMS, les chercheurs de l’ICMR-NIRRH et du Département de santé publique du Maharashtra ont commencé à sensibiliser la communauté et à renforcer les capacités du système de santé à partir de 2013 et poursuivre leur travail à travers une étude nationale financée par le Groupe de travail national sur les morsures de serpent, ICMR.

Après l’intervention communautaire, la CFR due à un empoisonnement par morsure de serpent est passée de 4,4 % dans le bloc Dahanu à 0,4 % en 2017

Une étude transversale a été menée de juin 2016 à octobre 2018 dans le bloc Dahanu, l’un des blocs tribaux avec une population tribale plus élevée (~70 %) dans le district de Palghar du Maharashtra. Le Dr Rahul Gajbhiye, chercheur principal et auteur correspondant de l’étude, a déclaré que l’objectif était de comprendre la sensibilisation, la connaissance des morsures de serpent, la prévention, les pratiques de premiers secours et le comportement de recherche de soins des membres de la communauté pour le traitement des morsures de serpent et d’évaluer les connaissances , et les pratiques de gestion des morsures de serpent parmi les guérisseurs traditionnels, les sauveteurs de serpents et les travailleurs de la santé à Dahanu.

Initialement, l’étude a été lancée dans le cadre de l’activité de recherche du Model Rural Health Research (MRHRU), Dahanu. Sur la base de l’étude pilote sur les morsures de serpent, le Tribal Health Research Forum, la division ECD du Conseil indien de la recherche médicale (ICMR) a financé l’étude. L’incidence des morsures de serpent dans le bloc Dahanu était de 216 pour un lakh d’habitants en 2013, 264 en 2014 et 338 en 2015. Le nombre total de cas de morsures de serpent dans le bloc Dahanu était de 870 en 2013, 1060 en 2014 et 1360 en 2015. La létalité le taux d’envenimation par morsure de serpent en 2014 était de 4,4 %. Après l’intervention de la sensibilisation communautaire, la formation des médecins et des agents de santé de première ligne, le taux de létalité a été progressivement réduit à 0,4 % en 2017.

Croyance au dieu serpent, capacité des graines de tamarin à réduire l’effet du venin parmi les superstitions de la communauté tribale

L’étude démontre des connaissances inadéquates, des perceptions erronées, l’utilisation de méthodes non éprouvées pour la prévention et la gestion des morsures de serpent au sein de la communauté tribale de Dahanu, a déclaré à The Indian Express le Dr Himmatrao Bawaskar, co-auteur de l’étude et expert international sur la gestion des morsures de serpent.

La communauté avait de fausses perceptions sur l’identification des serpents venimeux et des morsures de serpent. La croyance en un dieu serpent, la capacité des graines de tamarin ou des aimants à réduire l’effet du venin étaient quelques-unes des superstitions rapportées dans l’étude. Cinquante pour cent des médecins du bloc Dahanu n’avaient pas une connaissance correcte des symptômes de la morsure de Krait et des complications rénales dues à la morsure de la vipère Russell, ont déclaré les principaux auteurs de l’étude, le Dr Itta Krishna Chaaithanya et le Dr Dipak Abnave.

« Nous donnons des piments verts ou de la poudre de chili sec, du sel, du sucre aux victimes de morsures de serpent à manger, s’ils peuvent identifier le goût alors c’est une morsure non venimeuse mais s’ils sont incapables d’identifier le goût alors c’est une morsure de serpent venimeuse », un répondante a été citée comme disant dans l’étude. Un autre répondant a déclaré : « Après la morsure, si la victime ne peut même pas faire cinq pas et que la mort survient immédiatement, elle est considérée comme un serpent venimeux ».

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Certains autres participants ont déclaré que si les femmes enceintes regardent directement les serpents, cela rend le serpent aveugle.

Nécessité d’inclure la gestion des morsures de serpent dans le programme des établissements de formation

Il n’y avait pas de matériel « IEC » (Information, éducation et communication) disponible sur l’identification des serpents venimeux et non venimeux, la prévention, les premiers secours et le traitement des morsures de serpent dans aucun des établissements de santé publics de la zone d’étude, dit co-chercheur de l’équipe d’étude. Ils ont recommandé l’inclusion de la gestion des morsures de serpent dans le programme d’études des établissements de formation des départements de santé publique des États en Inde.

Il a également appelé à une formation obligatoire à court terme des diplômés en médecine pendant leur stage et également dans le cadre de la formation d’initiation pour rejoindre les services de santé de l’État en Inde. L’étude a recommandé une approche multisectorielle de sensibilisation communautaire, le renforcement des capacités des établissements de santé pour réduire la mortalité et la morbidité dues à l’envenimation par morsure de serpent en Inde