Avant impression : Dépenses nationales de santé en 2021


Une nouvelle analyse du Bureau de l’actuaire des Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS), publiée en ligne aujourd’hui par Affaires de santé, estime qu’en 2021, les dépenses de santé aux États-Unis ont augmenté de 2,7% pour atteindre 4,3 billions de dollars, soit 12 914 dollars par personne. Le taux de croissance est bien inférieur à la croissance de 10,3 % en 2020 en raison de la baisse des dépenses du gouvernement fédéral, après une forte croissance en 2020 en raison de la pandémie de COVID-19.

Cette étude paraîtra également dans le numéro de janvier 2023 de Affaires de santé. Le lien vers le résumé de l’étude, une fois l’embargo levé, sera : https://health‑policy.healthaffairs.org/january2023issussue/aop/martin

Les dépenses de santé ont augmenté de 2,7 % en 2021, ce qui est beaucoup plus lent que la croissance du produit intérieur brut (PIB) nominal, qui a augmenté de 10,7 %, le taux de croissance le plus élevé depuis 1984. En 2021, la part de l’économie consacrée aux dépenses de santé, tel que mesuré par le PIB, est tombé à 18,3 % contre 19,7 % en 2020. Par habitant, les dépenses nationales de santé ont augmenté de 2,6 %.

La croissance des dépenses totales de santé en 2021 a reflété des augmentations de l’utilisation des biens et services de santé et de la couverture d’assurance qui se sont accompagnées d’une baisse des dépenses de santé du gouvernement fédéral. Le financement fédéral de la COVID-19 s’est poursuivi en 2021, mais à un niveau bien inférieur à celui de 2020. Les dépenses pour d’autres programmes fédéraux, qui comprennent le Fonds de secours des fournisseurs et le Programme de protection des chèques de paie, ont diminué à 71,9 milliards de dollars en 2021, contre 193,1 milliards de dollars en 2020 (un baisse de 62,7 %). Les dépenses fédérales pour les activités de santé publique, qui comprenaient le développement de vaccins et le financement de la préparation des établissements de santé, ont diminué à 78,8 milliards de dollars en 2021, contre 135,8 milliards de dollars en 2020 (une diminution de 41,9 %). Les baisses dans les deux catégories ont été les principaux contributeurs au ralentissement de la croissance des dépenses globales de santé en 2021.

Les dépenses nationales totales de santé qui excluent les dépenses associées à la santé publique fédérale et à d’autres programmes fédéraux ont augmenté de 7,6 % en 2021, contre 2,3 % en 2020, à mesure que les vaccins contre la COVID-19 sont devenus largement disponibles et que l’utilisation des biens et services médicaux a augmenté.

«Le ralentissement des dépenses de santé en 2021 a été entraîné par une baisse des dépenses du gouvernement fédéral pour les soins de santé après un pic en 2020 qui s’est produit en grande partie en réponse à la pandémie de COVID-19», a déclaré Anne B. Martin, économiste au CMS Office of the Actuary et premier auteur du Affaires de santé article. «Les tendances des dépenses de santé en 2021 sont liées aux nombreux impacts uniques de la pandémie de COVID-19, y compris la réduction substantielle des dépenses fédérales supplémentaires et de santé publique liées à la COVID-19 et une augmentation de l’utilisation des biens et services de santé en tant que personnes. ont demandé des soins à un taux plus élevé qu’en 2020. »

Le nombre de personnes non assurées a diminué pour la deuxième année consécutive, passant de 31,2 millions en 2020 à 28,5 millions en 2021. Les inscriptions sur le marché ont augmenté de 13,4 % et les inscriptions à Medicaid ont augmenté de 11,2 %, la plus forte croissance depuis 2015. Dans le même temps, Medicare et le total des inscriptions à l’assurance maladie privée a augmenté de 1,7 % et de 0,3 %, respectivement. Pour l’assurance maladie privée, la croissance des inscriptions au Marketplace a été partiellement compensée par une baisse des inscriptions à l’assurance parrainée par l’employeur.

Principal payeurs dépenses en 2021 :

  • Assurance maladie privée (croissance de 5,8 %)— a atteint 1 200 milliards de dollars en 2021 et représentait 28 % des dépenses totales de santé. Les dépenses d’assurance maladie privée pour les biens et services médicaux ont augmenté de 9,6 % en 2021, en raison de l’augmentation des dépenses pour les soins hospitaliers, les services médicaux et cliniques et les dépenses pour les services dentaires. Une demande refoulée de chirurgies électives et de procédures abandonnées en 2020 a augmenté l’utilisation globale des biens et services médicaux en 2021. Sur une base par inscrit, les dépenses d’assurance maladie privée ont augmenté de 5,5 % en 2021, après une baisse de 0,1 % en 2020.

  • Dépenses de Medicare (croissance de 8,4 %)– a atteint 900,8 milliards de dollars en 2021, ce qui représente 21 % des dépenses nationales totales de santé. Les dépenses totales de Medicare ont augmenté à un rythme plus rapide en 2021, soit 8,4 % contre une croissance de 3,6 % en 2020. Les dépenses de Medicare par inscrit ont augmenté de 6,6 % en 2021 contre une croissance de 1,5 % en 2020. Les dépenses de Medicare pour les soins de santé personnels ont augmenté de 10,6 % en 2021 par rapport à avec une croissance de 1,7 % en 2020, tirée par une accélération de la croissance des dépenses pour les soins hospitaliers et les services médicaux et cliniques. Les dépenses de Medicare rémunérées à l’acte représentaient 54 % des dépenses globales de Medicare en 2021 et ont augmenté de 3,9 % en 2021 après une baisse de 4,1 % en 2020. avec une augmentation de 15,6 % en 2020.

  • Dépenses de Medicaid (croissance de 9,2 %)– a atteint 734,0 milliards de dollars en 2021, ce qui représente 17 % des dépenses nationales totales de santé. Les dépenses de Medicaid ont augmenté de 9,2 % en 2021, une croissance qui était à peu près la même qu’en 2020 (9,3 %) mais bien plus rapide que le taux moyen de 2,9 % en 2017-2019. Les dépenses de Medicaid pour les biens et services ont augmenté de 9,7 % en 2021 après un taux de croissance de 6,2 % en 2020, en raison d’une croissance plus rapide des dépenses pour les soins hospitaliers, les services médicaux et cliniques et les services dentaires. Sur une base par inscrit, la croissance des dépenses de Medicaid a diminué de 1,8 % en 2021, contre une croissance de 4,3 % en 2020. La forte augmentation des inscriptions en 2021 était principalement attribuable à l’inscription d’enfants et d’adultes éligibles qui ont tendance à avoir des dépenses par inscrit inférieures à celles des personnes handicapées. et les inscrits âgés.

  • Dépenses personnelles (croissance de 10,4 %)— a atteint 433,2 milliards de dollars en 2021, soit 10 % des dépenses nationales totales de santé. Les dépenses personnelles ont augmenté de 10,4 % en 2021, soit le taux de croissance le plus rapide depuis 1985, après une baisse de 2,6 % en 2020. Cette croissance plus rapide est principalement due à une augmentation de l’utilisation. La croissance plus rapide a été la plus notable dans les services dentaires et l’équipement médical durable, qui ont augmenté de 18,0 % et 31,6 %, respectivement.

Principal biens et services’ dépenses en 2021 :

  • Dépenses hospitalières (croissance de 4,4 %)– a atteint 1,3 billion de dollars en 2021, ce qui représente 31 % des dépenses globales de santé. La croissance des dépenses pour les soins hospitaliers était de 4,4 % en 2021, inférieure à la croissance de 6,2 % en 2020. Le ralentissement de la croissance en 2021 reflète une diminution des dépenses pour d’autres programmes fédéraux, y compris le financement de secours COVID-19, qui est tombé à 19,4 milliards de dollars en 2021. de 86,6 milliards de dollars en 2020. L’utilisation des services hospitaliers a considérablement augmenté en 2021 avec la levée des restrictions liées au COVID-19 sur les procédures électives et les soins moins urgents.

  • Services médicaux et cliniques (croissance de 5,6 %)— les dépenses ont atteint 864,6 milliards de dollars, soit 20 % des dépenses totales de soins de santé en 2021. La croissance des dépenses a ralenti à 5,6 % en 2021, après une croissance de 6,6 % en 2020. Bien que cette croissance plus lente soit probablement due aux dépenses associées au Fonds de secours des fournisseurs et le programme de protection des chèques de paie diminuant en 2021, le niveau des dépenses pour les autres programmes fédéraux est resté plus élevé qu’en 2019. Les dépenses des laboratoires de facturation indépendants, qui comprennent les dépenses associées aux tests COVID-19, ont connu une forte croissance en 2020 et 2021.

  • Médicaments sur ordonnance vendus au détail (croissance de 7,8 %)— les dépenses ont atteint 378,0 milliards de dollars en 2021 et représentaient 9 % des dépenses globales de santé. L’augmentation de la croissance des dépenses pour les médicaments d’ordonnance au détail était principalement attribuable à la croissance de l’utilisation de médicaments d’ordonnance résultant d’un rebond des visites chez le médecin et d’une augmentation du nombre de nouveaux médicaments prescrits en 2021.

Laisser un commentaire