Apprivoiser l’inflammation chronique du psoriasis

Les lotions, les médicaments et les traitements à la lumière et au laser peuvent aider.

L’inflammation chronique dans le corps ne se manifeste pas toujours. Il peut ne produire aucun symptôme, mais causer des dommages en silence. Une telle inflammation silencieuse peut encourager l’accumulation de plaques d’athérosclérose dans vos artères ou conduire votre glande thyroïde à devenir sous-active ou hyperactive.

Cependant, le psoriasis est différent. Dans cette maladie inflammatoire chronique, les cellules immunitaires attaquent la peau, provoquant des lésions visibles et inconfortables. C’est une maladie auto-immune : le système immunitaire, qui est votre défense contre les microbes et les produits chimiques étrangers, commence par erreur à attaquer vos propres tissus.

Types de psoriasis

Il existe de nombreux types de psoriasis. Le psoriasis en plaques est de loin le plus fréquent, représentant 90 % des cas. Il provoque d’épaisses plaques de peau rouges et surélevées couvertes d’écailles argentées ou blanches. Ces plaques peuvent se développer n’importe où, mais elles surviennent le plus souvent sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu ou le bas du dos. Les plaques peuvent suinter ou démanger (mais les gratter ou les gratter les aggrave, alors essayez de les laisser tranquilles).

D’autres types de psoriasis comprennent ceux-ci:

Psoriasis en gouttes. C’est le deuxième type de psoriasis le plus courant. Il apparaît généralement sous la forme de petites bosses rouges et squameuses sur les bras, le dos, la poitrine ou l’abdomen.

Psoriasis inversé. Cela se manifeste dans les plis du corps : entre les fesses, sous les bras ou près des organes génitaux. Les lésions peuvent sembler lisses et rouges.

Psoriasis des ongles. Ce type de psoriasis provoque des ongles jaunis, piqués ou qui s’effritent.

Psoriasis pustuleux. Ce type crée des cloques douloureuses remplies de pus sur les mains et les pieds. Dans de rares cas, cela peut mettre la vie en danger.

Causes du psoriasis

Comme pour la plupart des maladies auto-immunes, nous ne savons pas exactement ce qui déclenche le psoriasis. « Il n’y a pas de facteur unique qui peut prédire si quelqu’un développera un psoriasis. C’est une interaction complexe entre la prédisposition génétique d’un individu, le système immunitaire et les déclencheurs environnementaux », explique le Dr Megan Noe, dermatologue à l’association Brigham and Women’s, affiliée à Harvard. Hôpital.

Les scientifiques ont cependant démêlé la cascade d’événements qui crée les symptômes du psoriasis. Par exemple, dans le psoriasis en plaques, certains globules blancs (lymphocytes T auxiliaires) pénètrent dans la couche supérieure de la peau (l’épiderme) et produisent des produits chimiques inflammatoires qui accélèrent tellement la croissance cellulaire que les cellules cutanées mortes et mourantes s’accumulent à la surface de la peau. peau, formant des plaques.

Complications

Si vous souffrez de psoriasis, vous pourriez être à risque de développer un autre problème de santé. Par exemple, une personne atteinte de psoriasis sur trois développera un rhumatisme psoriasique. Cette condition provoque une douleur, une raideur ou un gonflement dans les articulations des doigts, des orteils ou de la colonne vertébrale, ou aux jonctions des os et des tendons ou des ligaments.

D’autres conditions peuvent également se développer. « Les personnes atteintes de psoriasis en plaques sévère – ayant des plaques sur plus de 10% du corps – ont des taux plus élevés d’hypertension, de diabète, de maladie rénale chronique, de certains types de maladie du foie et de maladie coronarienne », explique le Dr Noe. .

Quel est le lien ? « L’hypothèse est que l’inflammation observée dans la peau pourrait également affecter d’autres organes internes », explique le Dr Noe. « Des recherches supplémentaires sont en cours pour mieux comprendre ces autres conditions et comment elles sont affectées par le traitement du psoriasis. »

Options de traitement

Le Dr Noe dit que les stéroïdes topiques, les lotions exfoliantes douces et les émollients qui maintiennent la peau hydratée sont très efficaces pour le psoriasis léger. « Certains sont disponibles en vente libre et certains nécessitent une ordonnance », note-t-elle.

Les autres options de traitement du psoriasis incluent la lumière ultraviolette (photothérapie), les thérapies au laser ou la vitamine A (crèmes rétinoïdes).

Des thérapies plus fortes sont souvent nécessaires pour le psoriasis modéré à sévère. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments immunomodulateurs (pour supprimer le système immunitaire) ou des produits biologiques (qui ciblent les protéines impliquées dans l’inflammation). Ces traitements plus puissants sont devenus disponibles ces dernières années, grâce à la recherche médicale, et peuvent faire une énorme différence dans la vie des gens.

COVID-19 et psoriasis

La pandémie a eu un grand effet sur les personnes atteintes de psoriasis. « Il est devenu difficile pour de nombreux patients de consulter leur médecin pour poursuivre les traitements contre le psoriasis ou parler de commencer de nouveaux médicaments », explique le Dr Noe. « De nombreux patients ont subi des interruptions de photothérapie pendant la pandémie lors de la fermeture des bureaux. De plus, de nombreux patients ont cessé de prendre leurs médicaments, y compris les pilules et les injections. » Certaines personnes se sont arrêtées parce qu’elles craignaient que les médicaments ne les rendent plus sensibles au COVID-19, et d’autres parce qu’elles avaient perdu leur emploi et ne pouvaient pas se permettre les médicaments.

Pour les dernières recommandations sur les risques de COVID-19 pour les personnes atteintes de psoriasis, le Dr Noe recommande de visiter le site Web de la National Psoriasis Foundation (/npf).

« La fondation a mis en place un groupe de travail COVID-19 d’experts en dermatologie, rhumatologie, épidémiologie, maladies infectieuses et soins intensifs, et fait un excellent travail en fournissant des recommandations et des conseils clairs aux personnes atteintes de psoriasis. Tout est disponible sur leur site Web. « , dit le Dr Noe.

« J’encourage toutes les personnes atteintes de psoriasis à suivre la recommandation du groupe de travail de se faire vacciner avec un vaccin à ARNm [from either Pfizer or Moderna] dès que possible, s’ils ne l’ont pas déjà fait », explique le Dr Noe. Elle conseille également aux patients atteints de psoriasis de parler à leur dermatologue de toute question ou inquiétude à ce sujet. « Ne tardez pas parce que vous êtes inquiet. ; soyez proactif et obtenez les informations dont vous avez besoin. »

Image : © SurfUpVector/Getty Images