Analyse: la crise du Covid-19 en Inde est un problème pour le monde entier

C’est pourquoi l’épidémie de Covid en Inde est un problème mondial qui nécessite une réponse coordonnée.

Certains pays s’efforcent déjà d’envoyer des fournitures.

Des concentrateurs d’oxygène américains – des dispositifs médicaux qui compressent l’oxygène de l’air – sont arrivés plus tôt cette semaine, et mercredi, le Royaume-Uni, l’Italie et l’Allemagne ont engagé plus de matériel médical, alors que des avions russes ont décollé de Joukovski pour Delhi, transportant des médicaments, des moniteurs et des ventilateurs.

Alors que la priorité immédiate est de sauver la vie de ceux qui sont déjà malades, la vaccination du pays est considérée comme cruciale pour empêcher la propagation du virus. Mais, bien qu’elle abrite le plus grand producteur de vaccins au monde, l’Inde n’a pas assez de doses et il n’y a pas de moyen rapide et simple d’en faire plus.

Les pays occidentaux ont été critiqués pour leurs stocks de vaccins, mais mercredi, le secrétaire britannique à la Santé, Matt Hancock, a déclaré que le Royaume-Uni n’avait pas de vaccins de rechange à envoyer.

Une distribution équitable du vaccin dans le monde est essentielle, a déclaré le Dr Anthony Fauci, directeur de l’Institut national américain des allergies et des maladies infectieuses.

Si l’épidémie indienne ne peut pas être contenue et se propage aux pays voisins avec de faibles approvisionnements en vaccins et des systèmes de santé faibles, les experts avertissent que le monde risque de reproduire des scènes observées en Inde – en particulier si des variantes plus récentes et potentiellement plus contagieuses sont autorisées à s’implanter. Et, comme l’Inde joue un rôle de premier plan dans la fabrication de vaccins pour d’autres pays, ne pas arrêter sa propagation pourrait mettre en danger le déploiement du vaccin dans le monde entier.

Variantes vs vaccins

En décembre, les scientifiques ont détecté une nouvelle variante, connue sous le nom de B.1.617, en Inde, bien que l’on ne sache pas si cela est à l’origine de l’épidémie locale en raison d’un manque de surveillance génomique.

Anurag Agrawal, directeur de l’Institut de génomique et de biologie intégrative, a déclaré vendredi qu’il existe cependant une corrélation entre la prévalence croissante des variantes et la flambée du nombre de cas en Inde.

« Dans le Maharashtra, nous l’avons vu (B.1.617) monter, nous avons vu une épidémie. Nous le voyons augmenter à Delhi, nous assistons à une épidémie. Ce sont des corrélations épidémiologiques très importantes », a déclaré Agrawal.

Mais il a noté qu’à Delhi et dans le nord de l’Inde, une autre variante, identifiée pour la première fois au Royaume-Uni et connue sous le nom de B.1.1.7, était plus dominante que B.1.617. La variante B.1.1.7 est connue pour être plus transmissible.

Fauci a déclaré que des données récentes montraient que le vaccin Covid-19 de l’Inde, Covaxin, neutralisait la variante B1.617, ce qui suggérait que des vaccins pourraient être utilisés contre lui. « La vaccination pourrait être un antidote très, très important », a-t-il dit, tout en ajoutant que plus d’informations étaient collectées chaque jour.

D’autres variantes, identifiées pour la première fois par des scientifiques d’Afrique du Sud et du Brésil, seraient également plus transmissibles que la souche d’origine et ont déjà fait leur chemin dans plusieurs autres pays.

Cela ne laisserait aucun pays protégé, quel qu’en soit le nombre de ses habitants ont été vaccinés.

« Pour des raisons égoïstes, chaque pays devrait être préoccupé par de grandes épidémies incontrôlables », a déclaré Jha. « Des pays comme le Royaume-Uni et les États-Unis font un excellent travail avec les vaccinations, et ils devraient se sentir bien, mais ce n’est aussi bon que les variantes qui existent. »

La nécessité d’aider à soutenir l’infrastructure vaccinale de l’Inde

Au-delà du risque de nouvelles variantes, la deuxième vague de cas en Inde présente un autre problème plus immédiat pour le monde.

Le pays est un acteur majeur de COVAX, l’initiative mondiale de partage de vaccins qui fournit des doses à prix réduit ou gratuites aux pays à faible revenu.

Le Serum Institute of India (SII) avait déjà livré 28 millions de doses du vaccin AstraZeneca, a déclaré COVAX dans un communiqué en mars, mais devait expédier 90 millions de doses supplémentaires en mars et avril.

Ces livraisons seraient retardées, a-t-il averti, en raison de la demande croissante en Inde.

« Je ne pense pas que les dirigeants mondiaux se soient éveillés au scénario de la gravité de ce retard pour le monde », a déclaré Shruti Rajagopalan, chercheur principal au Mercatus Center de l’Université George Mason.

Au moment où l’Inde manque de vaccins et conserve ses approvisionnements à des fins nationales, cela signifie que d’autres pays comme l’Afrique du Sud et le Brésil doivent attendre, a-t-elle déclaré. « Vous retardez de plusieurs mois la vaccination du monde », a ajouté Shruti.

John Nkengasong, directeur de l’organisme de lutte contre les maladies en Afrique, a averti au début du mois que la mainmise de l’Inde sur les exportations pourrait être « catastrophique » pour le continent. déploiement du vaccin.

L’expérience indienne a souligné l’importance de la diversification de la chaîne d’approvisionnement, et COVAX essayait de conclure des accords avec davantage de fabricants de vaccins, ce qui serait annoncé prochainement, a-t-il déclaré.

La réponse pandémique de Modi

Avant sa propre crise de coronavirus, l’Inde a assumé une position de leader dans l’effort mondial pour mettre fin à la pandémie.

Le Premier ministre Narendra Modi a promis des millions de doses à l’initiative COVAX et, plus tôt cette année, a fait don de vaccins à d’autres pays, dont la Guyane, le Guatemala, les Seychelles et les Maldives.

Par exemple, Modi a permis à un pèlerinage hindou massif d’une semaine de se dérouler avec des millions de participants voyageant à travers de nombreux États, et son parti politique a organisé de grands rassemblements pour les élections à venir dans quatre États et un territoire de l’Union.

Le Premier ministre a reconnu l’ampleur de la crise et tente d’accélérer le programme national de vaccination. À partir du 1er mai, les gouvernements des États et les prestataires privés seront autorisés à vacciner les personnes de 18 ans et plus.

Le coût de chaque dose de vaccin est également en baisse, après que le Serum Institute of India (SII) a déclaré qu’il facturerait moins par dose afin que les États puissent vacciner plus de personnes. En vigueur immédiatement, chaque dose coûtera Rs.300 par dose, contre Rs.400, l’équivalent d’une baisse de 5,30 $ à 4 $ par dose, a déclaré le SII.

Mais avec des centaines de milliers de nouveaux cas chaque jour, l’Inde a besoin de beaucoup plus d’aide pour contenir l’épidémie.

Un combat à l’OMC accable davantage les pays à faible revenu

L’Inde a essayé de créer plus de flexibilité sur le marché des vaccins.

Lors d’une réunion de l’Organisation mondiale du commerce (OMC) l’année dernière, l’Inde et l’Afrique du Sud ont proposé que l’organisation suspende temporairement les droits de propriété intellectuelle dans le but de stimuler la production de vaccins Covid-19 pour les pays à faible revenu.

Mais des pays plus riches, dont la Grande-Bretagne, la Suisse, les pays de l’UE et les États-Unis, l’ont bloqué, arguant que la suspension de la période d’enquête n’entraînerait pas une augmentation soudaine de l’approvisionnement en vaccins.

La protection de la propriété intellectuelle encouragerait la recherche et l’innovation, ont-ils déclaré.

Jha, de la Brown University School of Public Health, a déclaré que la propriété intellectuelle n’était pas le principal obstacle à la multiplication des vaccins. Il a dit que le principal problème était le manque de capacité.

« Si nous rendons la propriété intellectuelle disponible aujourd’hui, nous n’ajouterons pas de vaccins aujourd’hui. Il s’agit de transfert de technologie, de connaissances sur la fabrication de vaccins. Il s’agit en réalité d’un agent biologique complexe. Je ne suis pas certain que l’Inde dispose d’une grande capacité de vaccination inutilisée. Le Le problème est de créer de nouvelles capacités », a déclaré Jha.

Cependant, cela ramène les choses à la case départ. Plus le système de santé indien sera incapable de répondre à cette crise de santé publique et plus les vaccins resteront en pénurie, plus ce virus continuera à être une menace pour le monde.

Cette pandémie mondiale nécessite une réponse coordonnée au niveau mondial.

« C’est la raison pour laquelle nous et d’autres pays riches devons exercer ce que je pense être une responsabilité morale pour aider le reste du monde à maîtriser cela », a déclaré Fauci.

« Dans un an, nous serons vraiment en bien meilleure forme que nous ne le sommes actuellement, mais il y aura d’autres pays qui ne le seront pas. Plus vite nous protégerons le reste du monde, plus notre protection sera sûre. . «