Le nouveau modèle de paiement axé sur les patients de Medicare a entraîné une réduction de la dotation en personnel thérapeutique dans les établissements de soins infirmiers qualifiés

Le modèle de paiement axé sur les patients (PDPM) de Medicare a considérablement modifié la façon dont les établissements de soins infirmiers qualifiés (SNF) sont payés, supprimant l’incitation financière à maximiser le volume de services thérapeutiques fournis aux patients. À l’aide des données de dotation fondées sur la paie fédérale, nous avons examiné l’effet du PDPM sur la thérapie SNF et les heures du personnel infirmier. Après la mise en œuvre du PDPM, qui est entrée en vigueur le 1er octobre 2019, les SNF ont considérablement réduit les heures de leur personnel de thérapie. Les effectifs des physiothérapeutes et des ergothérapeutes ont été réduits de 5 à 6% entre octobre et décembre 2019 par rapport aux niveaux pré-PDPM, et les niveaux des assistants en physiothérapie et des ergothérapeutes ont été réduits d’environ 10%. Ces réductions étaient concentrées parmi les employés contractuels et étaient plus importantes dans les SNF avec des parts plus élevées de résidents de courte durée éligibles à Medicare. Aucune augmentation significative du personnel infirmier en réponse au PDPM n’a été trouvée. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l’effet de ces réductions du personnel thérapeutique sur les résultats des patients atteints de SNF.